El CatSalut anuncia que el nou concurs de TRD inclourà pagament per resultats

Les dues empreses millor posicionades en el passat concurs oferien rebaixes econòmiques de quasi el 30%

En el nou concurs, l’oferta econòmica passarà de tenir un pes de 41 punts a 30 punts sobre cent

Després de mesos en espera sobre la resolució del concurs de teràpies respiratòries domiciliàries (TRD), David Elvira, director del CatSalut, ha anunciat que el seu departament ha decidit “desestimar l’actual concurs” a causa de “defectes tècnics”.

El ja passat concurs va ser convocat el novembre del 2015 per l’anterior equip al capdavant del Departament de Salut, pocs mesos abans de donar el relleu als actuals gestors. L’import econòmic era de més de 450 milions d’euros repartit en 18 lots per cobrir tot el territori català durant els vinents deu anys. La polèmica va esclatar quan, segons diversos mitjans de comunicació, els guanyadors provisionals del concurs eren la multinacional alemanya Linde, amb 12 lots; seguida de la filial de la companyia italiana SolGroup (Vivisol Espanya) amb cinc lots i Oxigen Salut, amb el restant. Ni Linde ni Vivisol són empreses amb experiència i trajectòria al territori català. Vivisol ha dut a terme un servei a 30.000 pacients a Andalusia. Però tant Linde com Vivisol havien obtingut una alta puntuació en la fase prèvia del concurs públic gràcies a rebaixes econòmiques de gairebé el 30 per cent.

En aquest sentit, el director de Relacions Institucionals de la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (Separ), José Miguel Rodríguez, va fer unes declaracions a GACETA MÉDICA el passat agost en les quals afirmava que “els concursos tipus subhasta ens preocupen, no es pot subhastar l’atenció als pacients”.

Elvira ha explicat que, el novembre passat, es va encarregar un informe extern per valorar si aquesta rebaixa es pot considerar “temerària”. Un informe del qual encara no s’han rebut els resultats però que no tindrà relació amb el nou concurs perquè, com ha afirmat Elvira, “aquest informe i el nou concurs són dos processos diferents”.

Pel que fa a la possibilitat que aquestes dues empreses puguin reclamar una indemnització, Evira ha assenyalat que “no s’ha produït cap adjudicació, sinò la desestimació administrativa d’un concurs per deficiències tècniques”.

Per la seva banda, Marta López, advocada del Servei Català de la Salut, ha afirmat que les empreses “tenen l’oportunitat de presentar un recurs”, però, de moment, el CatSalut no ha rebut cap informació per part d’aquestes empreses en aquest sentit.

Elvira ha justificat el desestiment del concurs afirmant que “no hi ha cap estudi econòmic previ que justifiqui el preu del concurs”. També ha afirmat que les estimacions de l’activitat per lots poden crear iniquitats entre els territoris. A més, ha dit, “hi ha una directiva europea que assenyala que aquest tipus de concursos han de tenir un horitzó de sis anys, i no de deu”. Elvira també ha destacat “la inadequació del volum d’activitat prevista en el contracte”, que ha qualificat de “insuficient per donar resposta a l’activitat esperada”.

Com ha explicat Cristina Nadal, directora d’Atenció Sanitària del CatSalut, en set anys s’ha duplicat el nombre de pacients que reben teràpies respiratòries domiciliàries. “Actualment, a Catalunya hi ha 129.000 pacients que reben aquest tipus de tractaments”.

El procés ara anul·lat preveia una vigència de deu anys amb renovació anual i una adjudicació total de 450 milions i presentava 51 punts de valoració automàtica, 41 dels quals corresponien a l’oferta econòmica i 49 punts a la valoració tècnica més qualitativa.

Ara, el CatSalut durà a terme en un termini de 3 mesos un nou concurs públic i definirà uns nous criteris per a les empreses que vulguin concursar. Entre els nous criteris, destaca que l’oferta econòmica passarà de tenir un pes de 41 punts a 30 punts sobre cent i que “el nou concurs avançarà cap a un model de pagament més orientat als resultats en salut clínicament rellevants, com la millor adherència al tractament, o la pèrdua de pes dels pacients, i no únicament a l’activitat”, ha dit Elvira.

Tanmateix, Elvira ha afirmat que el CatSalut vol millorar el servei que reben els pacients mitjançant una coordinació més adequada entre les empreses subministradores i els prescriptors, és a dir, els facultatius que indiquen que cal administrar el servei.

El director del CatSalut ha posat l’ènfasi en què, amb aquest nou concurs, la intenció del seu departament és ser “més sensible als aspectes qualitatius” i no estar tan centrats en els factors econòmics.

Elvira també ha remarcat que tot aquest procés no ha implicat cap problema en el subministrament del servei ni en produirà.