Durant la Trobada Internacional en teràpies per a malalties del fetge, celebrada recentment a Barcelona, la presidenta de l'Associació Espanyola per a l'Estudi del Fetge, Maria Buti, va presentar un estudi en el qual demostrava el cost-efectivitat dels nous tractaments antivirals en pacients F0 i F1. En concret, especificava que l'administració d'aquests fàrmacs a pacients amb menor grau de fibrosi podia generar un estalvi de 9.200 euros per persona i milloraria l'expectativa de vida en tres anys i mig davant del tractament en fases avançades de la malaltia.
Pregunta. Acaba de presentar un estudi sobre el cost efectivitat dels antivirals en pacients F0 i F1, reforça això la decisió del Consell Interterritorial (CISNS)?
Resposta. Això dóna suport clarament al tractament per a tots els pacients acordat en el CISNS i més està en línia amb els objectius de l'Organització Mundial de la Salut (OMS). Si volem eliminar l'hepatitis C per a l'any 2020 l'única manera d'afrontar-ho és tractant a tots els pacients independentment del grau de fibrosi.
P. Quines són les principals conclusions de l'estudi?
R. Més que l'estalvi de 9.200 euros per pacient, perquè els preus d'aquests medicaments han anat fluctuant, crec que la principal conclusió és que s'ha demostrat que en pacients amb poca lesió hepàtica el tractament és cost-efectiu i augmenta l'expectativa de vida.
P. Suposa una reducció important en trasplantaments, carcinomes...
R. Això està en la línia amb l'augment de l'expectativa de vida, perquè s'evita fins i tot en malalts amb poca fibrosi, si es valora a llarg termini tota la vida del pacient, descompensacions, que la malaltia progressi a cirrosi i es preveuen casos de trasplantament hepàtic.
P. Han començat ja les comunitats a tractar aquests pacients com es va acordar en el CISNS?
R. La majoria de les comunitats han incorporat ràpidament els medicaments per F0 i F1. Crec que el ritme de tractament al nostre país és molt bo. En aquest moment, hi ha més de 81.000 casos tractats d'hepatitis C. El percentatge de pacients F0 i F1 es va incrementant. Tenim una taxa de les millors d'Europa.
P. S'ha avançat en altres línies del pla estratègic, com la prevenció i la diagnosi?
R. Aquest és un dels temes que resta pendent. Aquesta és una malaltia asimptomàtica i en molts casos el diagnòstic es fa a l'atzar per una anàlisi de laboratori i crec que en aquest aspecte s'ha de treballar per augmentar les taxes de diagnòstic.
P. Porten advertint sobre aquest problema un temps, per què no s'avança?
R. La línia epidemiològica, que és la que ens va a donar una idea de quants casos exactes d'hepatitis C hi ha a Espanya i quines són les franges d'edat en què aquesta malaltia és més freqüent, s'està desenvolupant i s'està fent un estudi epidemiològic, del que crec que tindrem resultats a finals d'aquest any. Llavors podrem concretar una mica més sobre la línia u del pla, conèixer la magnitud del problema. Podem avançar més en el diagnòstic i veure si hi ha grups d'edat en què hauríem de fer més cribratge o com podem abordar millor el problema. Aquest estudi epidemiològic ens ajudarà a definir millor si hem d'incidir més en un grup específic per al diagnòstic d'hepatitis C.
