Los datos son concluyentes: cada vez se diagnostican más casos de cáncer en el mundo y en España. Fruto de más diagnósticos precoces en muchos casos, de cribados especialmente, que permiten tratar el cáncer en los estadios primeros, lo que permite un mejor pronóstico. César Rodríguez, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) ha mantenido un encuentro con GM en el que ha recorrido la actualidad y los avances en cáncer. Y es que el cáncer avanza en número de personas afectadas, pero se combate mejor. El cáncer ya es la primera causa de muerte en varones, y su relación con la mayor esperanza de vida explica también el aumento de casos.
«el cáncer avanza, pero se combate mejor»
Los 44.000 fallecimientos por esta causa en España al año ponen de manifiesto que estamos ante un problema de salud de alta prioridad en España. A corto plazo vemos incrementos de casos, que en unos años podremos trasladar a una menor mortalidad e incidencia, si la prevención también influye. Tabaco, alcohol, dieta y obesidad son los factores de riesgo a combatir que, asegura el presidente de la SEOM, son también objeto de su especial atención.
Innovación
Para el presidente de la SEOM la innovación tiene en la inmunoterapia un campo de extensión de indicaciones. Especial mención tiene para el cáncer genitourinario en estadios avanzados, el cáncer de pulmón (en preoperatorio y postoperatorio) y en cáncer de mama triple negativo. Todos con peor pronóstico, y que ahora cuentan con innovación con un alto impacto en los resultados.
Las nuevas líneas de anticuerpos conjugados y los más recientes biespecíficos son herramientas terapéuticas de alto impacto, asegura el Dr. Rodríguez. En los CAR-T para tumores sólidos, estima que aún queda algo más de tiempo para disponer de tratamientos aprobados.
Largos supervivientes
Si la innovación ofrece mejor pronóstico, la sociedad debe prepararse para atender las necesidades de personas curadas de cáncer, que tienen un cáncer controlado o que están en tratamiento oncológico. Y también considerar los pacientes más jóvenes, niños, niñas y adolescentes. No hay datos oficiales pero sabemos que puede haber más de un millón de personas en estos grupos.
Respecto a los largos supervivientes, el Dr. Rodríguez explica que ya se ha demostrado el beneficio del ejercicio físico en personas con cáncer, el cual mejora no sólo el resultado del tratamiento sino el pronóstico en términos de supervivencia global. Los mecanismos fisiopatológicos de cómo el ejercicio ayuda a los pacientes de cáncer se han establecido con precisión. Ante la evidencia, SEOM ha elaborado una guía de ejercicio físico correctamente prescrito, adaptado a cada caso y supervisado para personas con cáncer, que acelera y facilita su recuperación.
«Los 8 centros altamente especializados propuestos por el ministerio son parte de un piloto inicial y llegarán a ser cincuenta en España»
Dr. César Rodríguez, presidente de SEOM
Centros de referencia en cáncer
Para el presidente de la SEOM, que prefiere no entrar en polémicas sobre los centros de referencia al hilo de la queja de Madrid, explica que son el futuro para cualquier ciudadano de la Unión Europea: ser tratados por un centro altamente especializado. Los centros de referencia, Comprehensive Cancer Centers, son una prioridad contemplados en el European Beat Cancer Plan.
España llegará a contar con 50 en su territorio. Los ocho centros anunciados han incluido a distintas CC.AA. y, en el caso de Madrid, tan sólo el Hospital Universitario La Paz ha sido incluido en este listado preliminar que ha elaborado el Ministerio de Sanidad. Según el presidente de SEOM, han pedido aclaración sobre los criterios de selección al Ministerio, pero entiende que son centros piloto y que el listado se ampliará rápidamente.
Más pacientes y más complejidad
El cáncer está provocando que haya más pacientes y de mayor complejidad, asegura desde SEOM su presidente. Es preciso reforzar el área de conocimiento en los exámenes académicos de las facultades, y asegurarse de que las clases las imparten especialistas en oncología médica. Escasos docentes, pocos créditos y sin un temario común, lo que precisa reforzar en las facultades la formación en oncología. Como también se precisan algo más de 100 nuevos oncólogos médicos al año, asegurar vocaciones y calidad de la formación.
Prioridades para el ministerio
Desde SEOM trabajan estrechamente para avanzar en las prioridades en cáncer. Un asunto crucial, asegura el presidente, son los retrasos de la innovación y asegura que se necesita ganar en agilidad y priorizar, si es preciso, las aprobaciones. La transparencia de la aprobación debe mejorar, y pide una mayor presencia de especialistas que conozcan la enfermedad y el tratamiento para que puedan participar y contribuir de manera adecuada.
La medicina de precisión debe ser la apuesta clara del Ministerio y las CC.AA. y celebra la creación de un catálogo de biomarcadores por parte de la cartera sanitaria, que es la garantía de una medicina de precisión universal y equitativa. Precisamente, SEOM cuenta con un observatorio de medicina de precisión que pretende monitorizar el avance en este campo.
