Pequeños, pero con muchas ideas. Al hablar de Salud Pública, los focos se los suelen llevar las comunidades autónomas que aglutinan más población. Sin embargo, fuera del radar de esas grandes regiones, hay otras que también están trabajando en ideas innovadoras para optimizar el acceso y la equidad a aquellas medidas preventivas que marcan la diferencia.
Es el caso de La Rioja, donde esta campaña han puesto en marcha, por ejemplo, un proyecto piloto basado en un asistente basado en IA que ha logrado multiplicar las coberturas en herpes zóster o neumococo, y donde sostienen unas tasas de vacunación contra la gripe que la sitúan a la cabeza en algunos colectivos especialmente vulnerables. Gaceta Médica entrevista, para hacer balance de la campaña, a Eva Martínez Ochoa, directora general de Salud Pública de La Rioja, quien detalla algunas de estas medidas.
-¿Cómo ha ido esta campaña de gripe tan marcada por el impacto de la variante K?
La campaña de vacunación frente a la gripe en La Rioja continuará activa, al menos, hasta el próximo 31 de marzo pero actualmente, con datos provisionales, podemos decir que está funcionando bien y que estamos alcanzando unas tasas de cobertura similares a las del año pasado.
«Para mejorar las tasas de inmunización contra la gripe Hemos insistido en las jornadas de vacunación sin cita con el objetivo de aumentar la accesibilidad«
Eva Martínez Ochoa
Ya se han administrado 95.873 dosis y, en este momento, las coberturas alcanzadas en mayores de 65 están en un 71%. En mayores de 60 estamos en un 62%; y en mayores de 80, hemos alcanzado un 81%. En niños de 6 a 59 meses la cobertura alcanzada es un 44%. Por su parte, en los niños en edad escolar, donde hemos incluido la vacunación sistemática hasta los 11 años in situ en los centros escolares, las coberturas han alcanzado un 57%. Por último, en residencias estamos en un 87% y en lo referente a los profesionales sanitarios, en un 35,9%.
-Los expertos, este año y ante ese repunte de infecciones, recomendaron apostar por las vacunas mejoradas frente a la gripe ya que aseguraban una mejor protección ante el virus. ¿Su estrategia ha ido en esa línea?
Sí, hemos apostado con una vacuna de inmunogenicidad aumentada, algo que llevamos haciendo ya desde hace por lo menos dos temporadas.
-¿Qué medidas han tomado para fomentar la vacunación, frente a la gripe u otras infecciones respiratorias graves, en toda la población y, especialmente, en colectivos clave (sanitarios, mayores, niños…)?
Creo que es muy importante destacar la coordinación que tenemos entre la atención primaria, hospitalaria y la esfera sociosanitaria. También es muy importante ver fórmulas para mejorar la accesibilidad de la vacunación. En este sentido, nosotros hemos hecho un inicio escalonado de la vacunación para incidir en aquellas personas que consideramos de más riesgo, que son las institucionalizadas y también en los niños. Suelen ser los primeros que se infectan habitualmente.
Para mejorar la vacunación en los niños hemos ido a los centros escolares y también se ha insistido en las jornadas de vacunación sin cita con el objetivo de aumentar la citada accesibilidad. A lo largo de una semana entera, a partir del 4 de noviembre, lo ofrecimos en Logroño todas las tardes a aquella población que estuviese interesada en vacunarse tanto de gripe como de COVID-19. Igualmente, lo replicamos en otras zonas de la región con el fin de abarcar a toda la población. Como este año se adelantó el pico de infecciones, esta fue una de las medidas que que instauramos para conseguir alcanzar a la mayor población vacunada posible en el menor tiempo posible.
En otro orden de cosas, también tratamos de fomentar la vacunación con recordatorios vía SMS, con llamadas a aquellas cohortes de vacunación que pueden estar más bajas en cuanto a tasas de cobertura, avisos en las historias clínicas…
-¿Qué balance de la primera campaña de inmunización frente al VRS en residencias?
Este año hemos instaurado la campaña de vacunación frente al VRS en residencias de personas mayores únicamente, no hemos ampliado a otros grupos. De cara a la próxima campaña tenemos claro que vamos a aumentar la cobertura a las personas inmunodeprimidas. En este momento estamos definiendo a qué grupos nos vamos a referir, algo que haremos en función del balance y del impacto que hayan tenido todas las estrategias de incorporación de vacunas que hemos planteado.
En cuanto a coberturas, este año en las residencias de personas mayores ha sido de un 69,66% en VRS que quizá es un poco inferior a la que se ha obtenido en gripe y en COVID-19, pero también es verdad que es la primera vez que se incorpora esta vacuna.
-La IA puede ser una buena aliada en Salud Pública y un ejemplo podría ser el programa piloto que han puesto en marcha en La Rioja para fomentar vacunación. ¿Por qué se decidieron a emplear esta herramienta y qué resultados les ha dado?
Hemos hecho una apuesta por la inteligencia artificial en la salud pública, una apuesta por la modernización, pero siempre con el reto de mejorar el acceso y la equidad para la población.
Nos planteamos que había que ponérselo más fácil a la población para que sea conocedora de que tiene que vacunarse y, en esta línea, hemos apostado por este asistente virtual conversacional que se llama Lola. Y lo que hemos hecho desde agosto del año pasado fue contactar con la población nacida en 1960, que cumplía 65 años, y que tiene recomendadas dos vacunas de calendario muy concretas como son el herpes zoster y neumococo.
«Hemos observado un aumento importante en las coberturas, unos 30 puntos porcentuales, con lo cual estamos hablando de que sí que ha tenido impacto el proyecto piloto con IA»
Eva Martínez Ochoa
Hemos observado un aumento importante de las coberturas. Estamos hablando de que han aumentado más de 30 puntos en porcentuales, con lo cual estamos hablando de que sí que ha tenido un impacto.
-¿Qué destacaría de este proyecto?
Además del aumento de cobertura, la velocidad de las llamadas. Estamos hablando de que desde agosto hasta finales de septiembre, en poco más de un mes, se ha contactado con 6.340 personas.
-Al margen de la vacunación, los hábitos saludables están ganando cada vez más peso entre las políticas en Salud Pública. En este sentido, ¿cómo lo están trabajando en La Rioja?
Tenemos que formar e informar a la población en que los hábitos saludables son uno de los instrumentos más eficaces para prevenir enfermedades y también debemos insistir en que mejoran la calidad de vida sin olvidarnos de que ayudan a garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario.
Igualmente, estamos trabajando en la Escuela de Salud, un espacio concebido precisamente para informar, formar y en el que la población pueda participar de forma que nos concienciemos de que la salud sea una prioridad y un valor compartido.
-La atracción y retención de talento y recursos para la Salud Pública es un dolor de cabeza recurrente para las Administraciones. ¿Qué mecanismos se puden poner en marcha para mejorar en este sentido?
Creo que para traer y retener talento a la Salud Pública es necesario, al menos, reforzar algunos aspectos estructurales dentro de la administración. Salud Pública es un ámbito claramente transversal y multidisciplinar que abarca muchos tipos de profesionales: médicos, enfermeras, farmacéuticos, veterinarios, estadísticos, matemáticos….
Para lograr estos objetivos tenemos que mejorar las distorsiones establecidas entre los profesionales sanitarios, mejorar las condiciones laborales de los profesionales de la Salud Pública y equipararlas al ámbito asistencial.
Esta puede ser una buena forma de atraer profesionales y que no se vayan, sobre todo, porque es muy complejo sustituir a estas personas. Tenemos que desarrollar una carrera profesional específica, clara y atractiva que reconozca la experiencia, la formación, la responsabilidad y que permita un progreso dentro de la Administración.
