La crisis generada por los fallos en el programa de cribado de cáncer de mama en Andalucía se erigió como un punto de inflexión, obligando a las comunidades autónomas a emprender una profunda y acelerada actualización de sus políticas sanitarias. A lo largo del territorio nacional, la respuesta fue una combinación de inversión millonaria, reformas estructurales y un compromiso explícito con la transparencia y la tecnología, buscando reforzar la prevención y evitar la pérdida de confianza ciudadana.
El debate, iniciado por la preocupación en torno a las cerca de 2.000 mujeres afectadas por fallos en la comunicación de resultados de mamografías en Andalucía, escaló hasta el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), donde finalmente se ha pactado una nueva era de transparencia y coordinación en la gestión de los datos de cribado.
Andalucía: el plan de choque
Andalucía se convirtió en el epicentro de la tormenta, que provocó la dimisión de la anterior consejera de Salud y Consumo, Rocío Hernández. El presidente de la Junta, Juanma Moreno, reconoció que, si bien en un sistema tan complejo «a veces hay errores, problemas e incidencias,» «no hay excusas» para que las afectadas hayan tenido que ser las que adviertan del problema.
La respuesta del Gobierno andaluz se articuló en torno a un paquete de medidas que suma 101 millones de euros y la contratación de 705 profesionales para fortalecer todos los programas oncológicos de cribado. El plan de choque inmediato para corregir los fallos en el cribado de mama está dotado con 12 millones de euros y la incorporación de 119 profesionales nuevos. El 90% de los casos identificados se concentran en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, donde se llamó a 1.800 mujeres para su segunda revisión, marcándose como objetivo que todas las incidencias estén resueltas antes del 30 de noviembre. Para lograrlo, la Junta programó una actividad extraordinaria, incluyendo sábados, domingos y festivos. El refuerzo de personal incluyó la contratación de 65 radiólogos, 20 enfermeras, 18 técnicos especialistas en radiodiagnóstico y 16 auxiliares de enfermería, los cuales no serán traslados sino nuevas incorporaciones.
En el ámbito protocolario, la Junta modificó el protocolo vigente desde 2011 para garantizar que todas las mujeres con diagnósticos no concluyentes sean informadas de su situación y de los pasos a seguir desde el primer momento.
El presidente andaluz anunció la creación de una Comisión de Expertos Multidisciplinar con la misión de trabajar en un nuevo modelo de gestión sanitaria que ponga «al paciente en el centro de la gestión». Esta propuesta coincide con una iniciativa de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), que había solicitado un grupo de seguimiento que incluyera a profesionales médicos, la administración y asociaciones de pacientes.
Una medida clave anunciada por Moreno es el «Acto Único» para casos de alta sospecha de malignidad (clasificación BI-RADS 4-5), respondiendo directamente a una propuesta de la Asociación de Mujeres con Cáncer de Mama (AMAMA). Bajo este plan, las mujeres serán citadas para realizarse la mamografía diagnóstica, la ecografía y, si es necesaria, la biopsia, en un mismo día, buscando mitigar la «lógica ansiedad» generada por el riesgo de cáncer. Además, el nuevo consejero, Antonio Sanz, avanzó la intención de implantar un Plan de Homogeneización de Cribados para que los protocolos sean iguales en todos los hospitales públicos de la comunidad.
Complementando el plan de choque, Andalucía aprobó dos planes específicos para los cribados de cáncer de colon y de cuello de útero. Estos planes están dotados con 89 millones de euros y la contratación de 586 profesionales adicionales, incluyendo administrativos, especialistas en digestivo, anestesia, ginecología y anatomía patológica.
Las medidas en estos planes buscan reforzar los sistemas de información y trazabilidad, impulsar campañas de sensibilización ciudadana y mejorar la coordinación entre niveles asistenciales y modernizar la infraestructura, con una inversión de 30 millones de euros en la digitalización de laboratorios de anatomía patológica e implantación de herramientas de inteligencia artificial para el diagnóstico.
Además se invirtieron 10,4 millones de euros en la implantación de un Sistema de Automatización Inteligente (IPA) para monitorear cada caso desde la invitación hasta el diagnóstico final. Estas inversiones se suman a un incremento del 426% en la inversión en equipos oncológicos entre 2019 y 2023, en comparación con el periodo 2014-2018.
Galicia: referente en equidad y tecnología
Galicia utilizó la coyuntura para enfatizar la solidez y expansión de sus programas, con una participación global en el cribado de mama del 80% desde 1992 y un 84.6% en 2024, superando los estándares internacionales. Mientras, la Xunta incrementó el presupuesto destinado a los programas de cribados en un 11,39% en 2026, alcanzando los 3,17 millones de euros.
Así Galicia anunció la extensión de los cribados de cáncer de cérvix y de colon a la totalidad de los centros penitenciarios de la comunidad, complementando el programa de mama ya existente para las personas privadas de libertad. También se ampliará el programa piloto LUNG-GAL (cáncer de pulmón) a toda la comunidad gallega, tras el éxito en el área de A Coruña y Cee. Este programa busca detectar cánceres de pulmón en estadios iniciales en poblaciones de riesgo, enviando encuestas a más de 48.000 posibles candidatos.
Es clave recordar la extensión del rango de edad en el cribado de mama de 70 a 74 años, lo que permitió examinar a más de 64.000 mujeres y detectar 456 cánceres en ese grupo de edad hasta finales de 2024.
El conselleiro de Sanidade, Antonio Gómez Caamaño, anunció la creación de un comité asesor de cribados de cáncer que incluirá representación de los pacientes, con el fin de compartir información y establecer estrategias de mejora. Además, toda la información completa sobre los programas esta disponible para la ciudadanía a través del Observatorio de Saúde Pública.
Además, Galicia está incorporando la Inteligencia Artificial para el apoyo diagnóstico y la evaluación de resultados en el cribado de mama. El programa de mama, que cuenta con 24 unidades de exploración mamográfica, ya utiliza la digitalización para la citación mediante SMS.
Valencia y Navarra: la carrera por la rapidez y la digitalización
Varias comunidades enfocaron sus medidas en la reducción de la incertidumbre y la optimización de los tiempos de respuesta mediante la tecnología. El primer ejemplo es la Comunidad Valenciana que promete resultados en tan solo 30 días.
La Conselleria de Sanidad de la Comunidad Valenciana asumió el compromiso de garantizar que la comunicación de los resultados de mamografías se realice en un plazo máximo de 30 días desde la realización de la prueba. Las cartas ya incluyen la advertencia de que, si no se recibe notificación en ese plazo, se debe acudir al SAIP o enviar un correo electrónico. Para lograrlo, se implementará la automatización integral del proceso en el primer semestre de 2026, apoyada en plataformas de comunicación omnicanal. La nueva versión de la App GVA Salut permitirá a las mujeres recibir información sobre invitación, citas, y resultados, evitando que la carta postal sea el único canal.
El plan valenciano también incluye la renovación de 11 mamógrafos obsoletos y la introducción de la Inteligencia Artificial como apoyo en las lecturas diagnósticas. Además, la Comunidad Valenciana se situó a la vanguardia nacional al incorporar oficialmente la detección de la Atrofia Muscular Espinal (AME) en la prueba del talón, junto con otros cuatro errores congénitos del metabolismo (como la acidemia isovalérica y el déficit de proteína trifuncional). La detección precoz de la AME es crucial, ya que los tratamientos son más efectivos en la fase presintomática.
Mientras, Navarra apuesta por la inteligencia artificial (IA) para resolver los retrasos que arrastra desde la pandemia. El Gobierno navarro implementará una herramienta de Inteligencia Artificial para acelerar el diagnóstico y la lectura de mamografías, con el objetivo es reducir los tiempos de espera que llegaron a ser de 8 meses pero que ya se habían reducido a 3,6 meses en mayo de 2025. Navarra está a la vanguardia europea, ya que participa en el proyecto BreastScan, cofinanciado por la Comisión Europea, al que aportará cerca de un millón de imágenes para entrenar algoritmos de IA de detección temprana, garantizando la privacidad de los datos.
Cantabria: externalización
Para agilizar los diagnósticos en el cribado de mama y reducir una demora estimada en dos meses, el Servicio Cántabro de Salud (SCS) decidió externalizar 1.000 lecturas y está pendiente de incorporar un radiólogo adicional para reforzar esta actividad. La Consejería de Salud también trabaja en la ampliación progresiva del rango de edad del cribado de mama, actualmente fijado entre 50 y 69 años, y las mamografías se centralizan en un listado único. En el cribado colorrectal, el tiempo medio de respuesta es de 56 días.
Madrid: amplía la detección y adelanta la edad
La Comunidad de Madrid anunció la ampliación progresiva del programa DEPRECAM para incluir a mujeres de entre 45 y 74 años, adelantando la edad mínima de acceso al cribado de cáncer de mama en cinco años, anteriormente entre los 50 y los 69.
Esta estrategia se apoya en una red hospitalaria cada vez más especializada y en la investigación, con nueve de los 57 grupos madrileños centrados en cáncer de mama. Además, la región impulsa tratamientos oncológicos domiciliarios y equipamientos de última generación. Madrid mantiene sus programas PREVECOLON para hombres y mujeres de 50 a 69 años, CERVICAM para mujeres de 25 a 65 años y Cassandra piloto para cáncer de pulmón.
Castilla y León y Castilla-La Mancha
Castilla y León mantiene tres cribados consolidados: el de cáncer de mama, para mujeres de 45 a 69 años; el de cáncer colorrectal, para personas de 50 a 74 años; y el de cuello de útero, para mujeres de 25 a 64 años. Todos los programas son gratuitos, voluntarios y se gestionan desde los centros de salud mediante carta de invitación.
Castilla-La Mancha presenta una estructura similar: cribado de mama con mamografía bienal para mujeres de 45 a 70 años, cribado de colon para personas de 50 a 69 años, y cribado de cuello uterino mediante citología (25-34 años) y test de VPH (35-65 años). Los programas se coordinan desde Atención Primaria con el objetivo de mejorar la cobertura y la periodicidad de las pruebas.
País Vasco: refuerzo de la prevención familiar
El País Vasco mantiene tres programas de cribado gestionados por Osakidetza. El cribado de cáncer de mama se dirige a mujeres de entre 50 y 69 años, aunque también incluye a mujeres de 40 a 49 años con antecedentes familiares de primer grado. Se realiza una mamografía cada dos años.
El cribado colorrectal abarca a hombres y mujeres de 50 a 74 años, tras la reciente ampliación del rango de edad en todo el territorio, e incluye una prueba de sangre oculta en heces bianual. El cribado de cérvix, para mujeres de 25 a 65 años, combina citología y test de VPH según la edad.
El Departamento de Salud vasco prioriza la personalización y la evaluación continua de los programas, con seguimiento poblacional y colaboración con asociaciones de pacientes.
Cataluña prueba nuevos modelos
En Cataluña, los programas de cribado están plenamente consolidados y dirigidos a la población general de 50 a 69 años. El cribado de cáncer de mama se ofrece cada dos años mediante mamografía gratuita, mientras que el de cáncer colorrectal se realiza también cada dos años mediante prueba de sangre oculta en heces.
Ambos programas envían la invitación directamente al domicilio de la persona y están coordinados por el Departament de Salut y el Institut Català d’Oncologia. Cataluña explora además nuevos proyectos piloto para el cáncer de pulmón y otros tumores de alta incidencia, con el objetivo de incorporar progresivamente estos cribados a la Cartera de Servicios del sistema público.
Aragón refuerza la coordinación
Aragón mantiene tres programas activos: el de cáncer de mama, dirigido a mujeres de 50 a 69 años con mamografías bienales; el de cáncer colorrectal, para personas de 50 a 69 años mediante prueba de sangre oculta en heces cada dos años; y el de cérvix, enfocado en mujeres de 25 a 65 años, con test del VPH como herramienta principal de detección.
El Departamento de Sanidad aragonés enmarca estos programas dentro de su Estrategia de Cáncer 2021-2027, que busca mejorar la detección temprana y reducir las desigualdades territoriales. La comunidad trabaja además en reforzar la coordinación entre niveles asistenciales y la formación profesional en diagnóstico preventivo.
El acuerdo clave del CISNS: transparencia nacional
A nivel nacional, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) alcanzó finalmente un acuerdo de consenso para compartir los datos de los programas de cribado poblacional. Este pacto, alcanzado tras semanas de tensión, define tres indicadores básicos que todas las comunidades deben reportar: la población invitada, la población que responde y la población que resulta positiva.
Además de la transparencia, el CISNS aprobó la distribución de dos millones de euros para reforzar la lucha contra el cáncer y la expansión del programa de cribado neonatal para incluir 10 nuevas patologías endocrino-metabólicas, entre ellas la Atrofia Muscular Espinal y la inmunodeficiencia combinada grave, elevando el total nacional a 21 enfermedades detectables con la prueba del talón.
Además se dió el pistoletazo de salida para una Estrategia de Inteligencia Artificial para el SNS, que busca establecer un marco común para el uso de algoritmos en la práctica clínica y la gestión sanitaria, rigiéndose por principios de fiabilidad, humanización y universalidad. Sin olvidar, la ampliación de la edad del cribado de cáncer colorrectal hasta los 74 años.
Este consenso fue celebrado por las administraciones como un avance «necesario y constructivo», que busca restaurar la confianza y demostrar que los cribados «son una herramienta consolidada que salva vidas».
En definitiva, la crisis andaluza, aunque grave, ha servido como un «despertador» que ha impulsado la prevención oncológica, la inversión tecnológica y la demanda de una mayor coordinación y participación de los pacientes en el diseño y seguimiento de los programas sanitarios.
