Castilla y León ha dado un paso firme hacia la innovación sanitaria con el lanzamiento del Plan Estratégico de Medicina Personalizada de Precisión para el periodo 2024-2030, conocido como PEMPPCyL. Este plan integral representa una apuesta decidida por transformar el sistema de salud regional, impulsando un modelo asistencial más personalizado, eficaz y sostenible, que se apoyará en tecnologías de última generación como las ciencias ómicas y la inteligencia artificial. Su objetivo es garantizar que toda la población de la comunidad tenga acceso equitativo a las ventajas de la medicina personalizada, alineando a Castilla y León con las mejores prácticas europeas en esta materia.
El PEMPPCyL: Una hoja de ruta hacia la medicina del futuro
El Plan Estratégico de Medicina Personalizada de Precisión de Castilla y León se presenta como un «plan paraguas» que articula la estrategia autonómica para impulsar esta nueva forma de entender la salud y la enfermedad. Basado en seis ejes estratégicos (gobernanza, recursos asistenciales, salud digital, calidad y ética, formación, e investigación e innovación), el PEMPPCyL busca crear un sistema sanitario coordinado y en red, en el que la colaboración entre hospitales, atención primaria, laboratorios y otros agentes sea la base para ofrecer tratamientos individualizados y diagnósticos más precisos.
El modelo pivota sobre nodos asistenciales de referencia (NAR) equipados con tecnología de alto rendimiento y equipos multidisciplinares de referencia (EMR) que acercan la atención al paciente en todas las áreas de salud. La clave está en combinar recursos tecnológicos punteros, como secuenciadores masivos y sistemas de inteligencia artificial, con un enfoque humano y ético que respete la privacidad y promueva la equidad.
Entre las prioridades, el plan destaca la integración de la medicina genómica, las terapias avanzadas y la salud digital, así como la formación continuada de los profesionales sanitarios, con especial énfasis en genética clínica y bioinformática. El PEMPPCyL también busca fortalecer la investigación biomédica y fomentar la participación activa de los pacientes y asociaciones en el proceso asistencial.
«La coordinación es clave para avanzar en la medicina de precisión«
Para entender en profundidad el alcance del PEMPPCyL, hablamos con María Isidoro, coordinadora autonómica del Plan. Según explica, «dentro de este plan, que actúa como paraguas, se encuentra el Plan Integral de Enfermedades Raras de Castilla y León (PIERCyL), que ya ha sido reconocido con varios premios nacionales«. María subraya que «uno de los aspectos clave para su desarrollo es la coordinación del modelo«.
En este sentido, Isidoro recalca que «las unidades de referencia de enfermedades raras han servido como soporte y ejemplo para elaborar un plan que coordina toda la región, no solo en la asistencia a estas patologías, sino que ese modelo de coordinación se aplicará progresivamente a todas las especialidades de precisión». Esta coordinación se articula a través de dos estructuras fundamentales: los nodos asistenciales de referencia (NAR), que pivotan en torno a laboratorios con tecnología avanzada, y los equipos multidisciplinares de referencia (EMR), que proporcionan soporte clínico accesible en todas las áreas de salud.
María destaca que «los nodos asistenciales de referencia son laboratorios con equipamiento de alto rendimiento, que permiten la aplicación real de la medicina de precisión, basada en las características individuales del paciente«. Estos nodos, repartidos por Castilla y León, garantizan que «quien nazca en un pueblo pequeño tenga el mismo acceso a la asistencia que quien viva en Valladolid». En el ámbito pediátrico, la única unidad de referencia DiERCyL está en Salamanca, mientras que para adultos existen cuatro nodos principales en Salamanca, Valladolid, Burgos y León.
En cuanto a los recursos tecnológicos, María detalla que Castilla y León dispone «del primer secuenciador masivo para estudio del genoma completo incluido en la cartera de servicios desde hace más de dos años», lo que supone «un hito que marca la diferencia, pues ya los pacientes pueden acceder al estudio genético desde la asistencia hospitalaria». Además, la inteligencia artificial está permitiendo «incrementar la tasa diagnóstica».
El plan también abarca especialidades que ya muestran avances notables, como la oncología de precisión, alergología, cardiología y psiquiatría de precisión, áreas en las que Castilla y León está a la vanguardia. En alergología, por ejemplo, «somos pioneros a nivel internacional en la aplicación de ómicas como la epigenómica y transcriptómica, y usamos redes neuronales para predecir alergias a antibióticos«.
Para María Isidoro, «la gobernanza es el eje más sólido, porque el propio diseño del plan establece el marco que guía su implementación. Esto nos diferencia de otras comunidades que no cuentan con un marco tan definido«. En formación, el plan prevé capacitar a profesionales sanitarios y pacientes, incluyendo la colaboración con asociaciones como FEDER para integrar la voz del paciente.
En el plano ético, María remarca que «aunque existe un marco legal, la tecnología avanza más rápido, por lo que aplicaremos rigurosos estándares para garantizar protección de datos, equidad y dignidad«.
Respecto a la financiación, apunta que «los fondos provienen principalmente de Europa, del Ministerio y de la Consejería de Sanidad, con partidas específicas para tecnología, formación y coordinación«. Reconoce que «los presupuestos son limitados, pero existe conciencia y apoyo para seguir impulsando la medicina personalizada de precisión».
PIERCyL: terapias avanzadas y un modelo de excelencia
El Plan Integral de Enfermedades Raras de Castilla y León (PIERCyL), que forma parte del PEMPPCyL, es una iniciativa destacada en el panorama nacional. Hablamos con el catedrático y jefe de Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca, Fermín Sánchez-Guijo, experto en terapias avanzadas.
Para Fermín, «la terapia CAR-T es un ejemplo paradigmático de medicina personalizada de precisión. Consiste en modificar genéticamente los linfocitos del propio paciente para eliminar células malignas específicas. Castilla y León fue pionera en España en esta terapia desde 2019″.
El PIERCyL ha establecido una red de centros sanitarios certificados para la administración de estas terapias, con un comité de expertos centralizado que evalúa cada caso. Además, ha impulsado la investigación pública y la fabricación propia de medicamentos de terapia avanzada, con iniciativas como CERTERA y TERAFRONT para la manufactura y comercialización académica.
El Hospital Universitario de Salamanca es un referente, con una Unidad de Producción Celular acreditada desde 2009 y nuevas instalaciones en fase de validación para fabricar células CAR-T y otros medicamentos avanzados. Esta unidad integra un laboratorio, secciones de aféresis, criobiología y un equipo clínico multidisciplinar de alta experiencia.
Fermín explica que «el seguimiento de la eficacia y seguridad de estas terapias se realiza con rigurosos protocolos, reportando a sistemas nacionales como VALTERMED y registros internacionales». La formación es otro pilar, con la Cátedra de Terapias Avanzadas NOVARTIS-USAL100, que capacita a médicos residentes y estudiantes en este campo.
En investigación clínica y traslacional, la Estrategia Regional de Terapias Avanzadas se orienta a potenciar Castilla y León como referente nacional e internacional en terapias celulares avanzadas. La selección de pacientes para estas terapias se basa en pruebas genéticas integradas en la Unidad de Diagnóstico y Medicina Personalizada en Hemato-Oncología.
El modelo garantiza equidad en el acceso a estos tratamientos altamente especializados gracias a la coordinación en red con todos los hospitales de la comunidad, con protocolos de comunicación fluida con Atención Primaria. Además, se cuida estrictamente la privacidad y protección de datos.
Fermín concluye que «el PIERCyL ha recibido reconocimientos nacionales por su metodología innovadora, que permite orientar y personalizar terapias para mejorar la salud de los pacientes de Castilla y León».
PIERCyL y DIERCyL: entrevistas clave sobre la atención a enfermedades raras
Para profundizar en los planes de Castilla y León sobre enfermedades raras, el Dr. Pablo Prieto, coordinador clínico de la Unidad de Referencia de Enfermedades Raras Pediátricas DiERCyL, y la Dra. María Luisa Pérez, coordinadora clínica del Nodo Asistencial de Referencia para adultos del Hospital de Salamanca, nos dan su visión más especializada con el apoyo de la Dra. María Isidoro, coordinadora autonómica del PEMPPCyL.
Estructura y coordinación
María Isidoro explica que el plan está organizado en red, coordinando Atención Primaria, Hospitalaria, laboratorio y áreas de salud para favorecer la equidad, especialmente para pacientes con enfermedades raras y sin diagnóstico.
Pablo Prieto destaca que en pediatría, la creación de DiERCyL permitió estructurar la asistencia con vías clínicas que garantizan acceso a pruebas genéticas y especialistas desde cualquier hospital. «La atención primaria es clave como puerta de entrada para detectar signos iniciales y activar rutas diagnósticas».
Transición pediatría-adulto
La mayoría de las enfermedades raras tienen origen genético, con síntomas en la infancia. Pablo subraya la importancia del vínculo familiar y la necesidad de una transición estructurada y coordinada, con acompañamiento por enfermería gestora, para minimizar ansiedad y asegurar continuidad en medicina adulta.
Diagnóstico precoz y atención en red
María Isidoro señala que los pacientes sin diagnóstico requieren atención especial para reducir tiempos de respuesta. Castilla y León ha logrado reducir la media de edad diagnóstica a cerca de cinco años, especialmente gracias al laboratorio de genética molecular de DiERCyL.
Pablo detalla el modelo en red, con tres niveles de atención según complejidad, permitiendo diagnóstico preciso y seguimiento sin desplazamientos innecesarios, mejorando calidad y equidad.
Atención integral y apoyo psicosocial
María Isidoro comenta que el plan incluye visión integral, con participación de cuatro consejerías, para atender aspectos educativos, sociales y laborales. Esto ha sido premiado nacionalmente.
Pablo resalta que recibir diagnóstico puede ser un alivio o un golpe duro, y la atención psicológica se activa desde el momento del diagnóstico, con apoyo fundamental de asociaciones de pacientes y trabajo coordinado con psicólogos y trabajadores sociales.
Formación especializada
Pablo indica que en pediatría es fundamental contar con especialistas formados en áreas clave y reforzar la formación en genética clínica, para asegurar seguimiento adecuado a lo largo de la vida. En adultos, María Isidoro señala que la coordinación clínica multidisciplinar y la figura de la gestora de casos son esenciales, así como el asesoramiento genético.
Impacto del plan
María Luisa Pérez relata que la implantación del PIERCyL ha centralizado y optimizado la atención a pacientes adultos con enfermedades raras, estructurando la organización en torno a cinco nodos y una unidad de referencia pediátrica. Destaca la creación de consultas específicas, la formación de personal y la colaboración interdisciplinar.
Esta estructura ha permitido identificar precozmente cerca de 200 enfermedades diferentes y ha facilitado acceso a diagnóstico ágil, tratamientos huérfanos y seguimiento personalizado, siempre centrado en el paciente. Se ha promovido la valoración psicosocial y la conexión con asociaciones.
Castilla y León, a la vanguardia europea en medicina personalizada
Con el PEMPPCyL y sus planes integrados como el PIERCyL y DIERCyL, Castilla y León se posiciona como un referente en medicina personalizada de precisión, combinando innovación tecnológica, investigación avanzada, coordinación asistencial y un enfoque ético y humano. La apuesta estratégica de la comunidad autónoma, respaldada por la Junta y financiada con recursos nacionales y europeos, ha impulsado un modelo sanitario más eficiente, equitativo y sostenible.
Los testimonios de María Isidoro, Fermín Sánchez-Guijo, Pablo Prieto y María Luisa Pérez reflejan el compromiso y el rigor con el que Castilla y León está desarrollando un sistema capaz de ofrecer tratamientos y diagnósticos individualizados, reduciendo tiempos de respuesta, mejorando la calidad de vida de pacientes con enfermedades raras y avanzando hacia un futuro en el que la medicina realmente se adapte a cada persona.
Este plan no solo mejora la atención sanitaria, sino que también impulsa la competitividad biosanitaria, la investigación y la innovación regional, alineándose con las mejores prácticas europeas y contribuyendo al bienestar social y económico de Castilla y León.
