Atraer y retener el talento en Atención Primaria continúa siendo una asignatura pendiente para el Sistema Nacional de Salud. Por ello, con el objetivo de arrojar luz sobre el problema, la Sociedad Española de Atención Primaria (SEMERGEN), en el marco de su 45º Congreso, han debatido en una mesa redonda sobre la situación actual de la especialidad, los problemas a los que se enfrenta y las propuestas de mejora.
En ella han estado presentes Francisco José Ponce, secretario autonómico de Salud de la Comunidad Valenciana; Miguel Javier Rodríguez, ex consejero de Sanidad de Cantabria; Enrique Ruiz Escudero, ex consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid; José Polo, presidente de SEMERGEN; María Carmen Castilla, diputada nacional del PSOE y Elvira Velasco, diputada nacional del PP. Ha sido moderada por Lourdes Martínez-Berganza, vicepresidenta 2ª de SEMERGEN, y Rafael Micó, vicepresidente 1º de SEMERGEN.
Los problemas de la especialidad
En la mesa, el presidente de SEMERGEN, José Polo, ha señalado los principales problemas de la especialidad. Entre ellos, el déficit de profesionales, el recambio generacional, la burocratización, la falta de inversión y el “desencanto” con la especialidad. Tras la última convocatoria de plazas MIR de 2023, se quedaron sin cubrir 202 plazas de Medicina de Familia, dos más que en la convocatoria ordinaria del año 2022. En el mes de mayo de 2023, tuvo lugar la convocatoria extraordinaria de estas plazas no cubiertas. Tras ella, AP resultó ser la única especialidad en la que quedaron plazas de formación vacantes, en concreto 131.
También se ha hecho referencia al aumento de la demanda asistencial, fruto de que la población cada vez está más envejecida y, por lo tanto, tiene más patologías crónicas. Entre las reivindicaciones, el presidente de SEMERGEN ha destacado la necesidad de que el Programa de Atención Primaria se actualice, ya que no se modifica desde 2005. También ha incidido en la creación de la asignatura de Medicina de Familia, incentivar la investigación, aumentar la capacidad de resolución de los profesionales y la inversión en la especialidad. Otro de los temas tratados ha sido la temporalidad de los profesionales. En este aspecto, Polo ha indicado que “es una vergüenza. La mayor generadora de contratos basura es la Administración”.
Un problema de estado
El secretario autonómico de Salud de la Comunidad Valenciana, Francisco José Ponce, ha recalcado que “se han puesto muchos esfuerzos para mejorar la especialidad, pero algo falla”. Además, ha afirmado que estos han de ser multinivel. “Las plazas se quedan desiertas porque tenemos una especialidad poco prestigiada, hay que hacerla atractiva desde el pregrado”, incide. Por su parte, el ex consejero de Sanidad de Cantabria, Miguel Javier Rodríguez, ha recalcado que “esta situación se veía venir. Las medidas que se han puesto en marcha los últimos años se tendrían que haber implantado mucho antes”. Además, Enrique Ruiz Escudero ha insistido en que la falta de profesionales es “un problema de Estado que va a ser crítico en los próximos cinco años. Es importante que tengamos una visión global como SNS”.
Actuaciones para atraer talento a AP
Entre las propuestas que ya se presentaron el año pasado, se encuentra la implicación de la Conferencia de Decanos de Medicina para incrementar la formación que los futuros médicos reciben sobre la especialidad. También han señalado la necesidad de poner en marcha un macro estudio, liderado por Ministerio y las CC. AA, que analice qué expectativas y motivaciones tienen los recién graduados en Medicina. Además, han reivindicado la implementación de medidas que impacten realmente en el mayor atractivo de especialidad. Implicar a las administraciones sanitarias y otros colectivos tales como Colegios Profesionales o Sociedades Científicas y revisar y reformular las competencias asignadas a los profesionales que conforman los equipos de AP.
La revisión del actual sistema MIR para ajustarlo al contexto y necesidades del sistema sanitario actual y replantear el modelo de acceso a la carrera de Medicina también es crucial. Otro de los aspectos claves es el abordaje de manera específica de la problemática del entorno rural, desde una perspectiva innovadora, libre de prejuicios y que traslade al entorno español modelos que han podido dar buenos resultados en otros países europeos.
Para lograr atraer el talento también es crucial el traslado de todas estas propuestas a un Plan Integral por la AP que, además de las administraciones sanitarias, implique a todos aquellos ámbitos y organismos necesarios. Además, desde SEMERGEN han incidido en que es necesario que se establezca un mecanismo de evaluación de este plan integral que lo convierta en un plan vivo y dinámico, con indicadores claros, evaluados periódicamente, que permitan premiar los buenos resultados o replantear acciones en aquellos casos en los que las medidas propuestas no consigan los objetivos esperados.
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