El Gobierno, mediante el Consejo de Ministros, ha aprobado una modificación sustancial en la licitación del concierto sanitario de Muface para el período 2025-2027. Esta actualización incluye una financiación adicional de 330,5 millones de euros, elevando el presupuesto total a 4.808,5 millones de euros, un incremento de 1.276,5 millones respecto al concierto actual. El objetivo es garantizar la sostenibilidad económica del modelo y mejorar las primas de los grupos de mayor edad, que requieren mayor cobertura. Se mantiene la estructura de primas basada en tramos de edad, con un incremento acumulado del 41,2% durante los tres años de vigencia del convenio.
El objetivo es garantizar la sostenibilidad económica del modelo y mejorar las primas de los grupos de mayor edad
La nueva licitación de Muface, con un aumento significativo de la financiación y ajustes en las primas por edades, ha generado respuestas variadas entre las principales aseguradoras. Mientras Asisa celebra los avances y reitera su compromiso con la sostenibilidad del mutualismo administrativo, Adeslas destaca la viabilidad del nuevo modelo y reafirma su intención de continuar participando. Por otro lado, DKV opta por una actitud más cautelosa, reservándose su valoración hasta conocer los detalles del contrato. Estas posiciones reflejan el interés común de garantizar la estabilidad y sostenibilidad del modelo, asegurando al mismo tiempo la calidad asistencial para los mutualistas. En conjunto, las modificaciones introducidas apuntan a fortalecer el sistema y a afianzar su capacidad para responder a los desafíos del futuro.
Posturas de las aseguradoras
Asisa: optimismo y compromiso con la sostenibilidad del mutualismo
Asisa ha manifestado una valoración muy positiva respecto al esfuerzo de la Administración para reforzar la financiación de Muface y abordar los desequilibrios estructurales del sistema. La compañía considera que la sostenibilidad del mutualismo administrativo es esencial para el correcto funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS).
La compañía considera que la sostenibilidad del mutualismo administrativo es esencial para el correcto funcionamiento del SNS
En las semanas previas, Asisa ha jugado un rol activo en el proceso de diálogo con el Ministerio de Transformación Digital y de la Función Pública, lo cual ha sido fundamental para avanzar en condiciones que garanticen tanto la calidad asistencial como la sostenibilidad del modelo. No obstante, la aseguradora ha señalado que analizará los condicionados del concierto antes de tomar una decisión definitiva sobre su participación futura. La aseguradora enfatiza que el modelo de mutualismo administrativo es una referencia alternativa necesaria frente a la gestión directa del SNS. Para ellos, este modelo es clave para explorar reformas que aseguren la sostenibilidad del sistema sanitario público en el largo plazo.
DKV: prudencia antes de emitir valoraciones
Por su parte, DKV ha adoptado una postura más cautelosa, señalando que no realizará comentarios ni valoraciones hasta analizar la documentación completa del concierto. Esta respuesta refleja una postura de espera para evaluar los detalles técnicos y económicos que definirán su participación en el futuro de Muface. La compañía no ha adelantado sus intenciones, lo que evidencia un enfoque medido ante los cambios introducidos.
Adeslas: confianza en la viabilidad del nuevo modelo
Adeslas ha expresado una evaluación positiva respecto a los cambios introducidos en la nueva licitación de Muface. La aseguradora valora el aumento en la financiación, ya que considera que permitirá a los operadores alcanzar el objetivo de sostenibilidad económica y evitar pérdidas en el nuevo concierto.
El aumento en la financiación permitirá a los operadores alcanzar el objetivo de sostenibilidad económica y evitar pérdidas en el nuevo concierto
Con más de 50 años comprometida con la atención a los mutualistas de Muface, Adeslas asegura que seguirá avanzando en los pasos necesarios para dar continuidad a su participación en el modelo. Aunque están pendientes de revisar los pliegos de condiciones definitivas y de las deliberaciones internas en sus órganos de decisión, su intención es continuar ofreciendo servicios bajo las condiciones mejoradas.
La compañía destaca que el esfuerzo por garantizar la viabilidad del convenio refuerza su compromiso de seguir proporcionando asistencia sanitaria de calidad a los funcionarios y sus familias. Además, su larga trayectoria en este ámbito respalda su disposición a adaptarse a los cambios y a trabajar en pro de la sostenibilidad del modelo.
