El panorama asegurador en el modelo de asistencia sanitaria de Muface se redefine tras la decisión de Mapfre y Axa de no concurrir al concierto para 2025. Ambas compañías han confirmado su ausencia en el nuevo pliego de condiciones del mutualismo administrativo, una resolución que se había mantenido en el aire hasta el último momento. Mientras tanto, la incertidumbre persiste sobre la participación de DKV, que ha manifestado a GM que no hará declaraciones por el momento y que apurará el plazo antes de tomar una decisión definitiva. No obstante, el modelo de Muface no se encuentra en riesgo gracias a la concurrencia confirmada de Asisa y Adeslas.
El contexto de Mapfre y Axa
Mapfre ha estado evaluando a fondo las condiciones del nuevo pliego hasta el último momento y finalmente ha decidido no participar, argumentando que las condiciones no encajan con su estrategia para este segmento del negocio asegurador, según ha comunicado a Gaceta Médica. La posibilidad de que Mapfre retornara a Muface, después de su salida en 2009, había generado expectativas en el sector. De hecho, su presidente, Antonio Huertas, anunció durante la presentación de las cuentas anuales de la entidad que la aseguradora evaluaría las condiciones del nuevo pliego para determinar su viabilidad.
Mapfre argumenta que las condiciones no encajan con su estrategia para este segmento del negocio asegurador
Durante ese análisis, Huertas destacó la evolución que había sufrido el pliego, con sucesivos cambios impulsados por el Gobierno. No obstante, pese a estas modificaciones, el presidente de Mapfre insistió en la necesidad de que el modelo de Muface continúe evolucionando para garantizar su sostenibilidad a largo plazo. Para la aseguradora, es fundamental que el sistema cuente con condiciones que permitan a las compañías operar sin generar pérdidas y, al mismo tiempo, asegurar un servicio de calidad a los funcionarios.
Axa asegura que las condiciones del pliego no le permiten presentar una oferta aseguradora alineada con sus estándares de calidad
En el caso de Axa, la decisión de no acudir al concierto de Muface se ha tomado tras un profundo análisis de las implicaciones técnico-financieras. La compañía ha manifestado que las condiciones del pliego no le permiten presentar una oferta aseguradora alineada con sus estándares de calidad. Hace unos días, la aseguradora ya había señalado que los cambios introducidos en los pliegos le obligaban a evaluar detenidamente la viabilidad de su participación. Finalmente, la entidad ha determinado que no concurrirá, sumándose así a la decisión tomada por Mapfre.
La incertidumbre sobre DKV
A diferencia de Mapfre y Axa, la aseguradora DKV aún no ha definido su posición final sobre su participación en el concierto de Muface. En declaraciones a Gaceta Médica, la entidad ha indicado que "no nos hemos pronunciado ni lo vamos a hacer por ahora. Vamos a agotar el plazo". La compañía se mantiene en una fase de análisis antes de adoptar una decisión definitiva sobre su continuidad en el sistema.
DKV no hará declaraciones por el momento y que apurará el plazo antes de tomar una decisión definitiva
A pesar de la incertidumbre en torno a DKV y la retirada de Mapfre y Axa, la viabilidad del modelo de Muface no se encuentra en peligro. La concurrencia confirmada de Asisa y Adeslas garantiza la continuidad del sistema de asistencia sanitaria para los funcionarios adscritos a esta modalidad. Ambas aseguradoras han reafirmado su compromiso con el mutualismo administrativo, asegurando la prestación de servicios sanitarios bajo este esquema.
Con el plazo para la presentación de ofertas aún abierto, queda por ver cuál será la decisión final de DKV y si otras aseguradoras podrían valorar su participación en futuras ediciones del concierto de Muface. Mientras tanto, la confirmación de Asisa y Adeslas permite que el sistema continúe operando sin interrupciones, asegurando la cobertura sanitaria a los funcionarios adheridos a este modelo de asistencia.
