El eterno reto de adaptar el SNS a la atención del paciente crónico

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SANDRA PULIDO Granada | viernes, 27 de octubre de 2017 h |

El 20 por ciento de las personas que viven en España padecen una enfermedad crónica, consumiendo el 70 por ciento de los recursos y hasta un 80 por ciento de las consultas de atención primaria.

“La mayoría de los pacientes mayores tienen varias enfermedades crónicas y el Sistema Sanitario tiene que adaptarse a ello” y por ello el 39º Congreso Nacional de Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) reivindica el papel del médico de Familia en la gestión del paciente crónico pluripatológico. Así lo explicó en la rueda de prensa inaugural Juan Sergio Fernández, presidente de Semergen-Andalucía.

La presidenta del Comité Científico, Rosa Sánchez, recalcaba a GM que se necesitan cambios importantes a todos los niveles. “En atención primaria, con las consultas tan cortas que tenemos, atender a un paciente complejo es imposible” y a nivel de los equipos “hay que reforzar el cambio de roles. Recuperar la unidad de trabajo de médico-enfermero para abordar la cronicidad”.

En cuanto a la coordinación del hospital con el centro de salud “hay que establecer cambios en los modelos y mejorar la coordinación”, añadía.

“Los especialistas buscan un modelo de atención centrado en la persona, que tengan en cuenta no solo la valoración de las enfermedades sino todo el contexto social y de apoyo de recursos que tiene el paciente crónico”, continuaba Rosa Sánchez.

Aunque existen varios modelos de gestión actualmente, desde Semergen aseguran que no hay ninguno concluyente. “Los médicos de Familia si que trabajamos con el abordaje psicosocial, controlamos el contexto familiar y comunitario del paciente y podemos ser el enlace para todos los recursos”, pero un paciente crónico “tienen muchas citas con muchos especialistas que lo ven de forma puntual y es necesario una persona que coordine esa atención y que concilie la medicación”, algo que también mejoraría la adherencia al tratamiento, aseguraba Sánchez. “Hay que valorar que carga terapéutica puede asumir un paciente”, añadía

Despotilizar el Interterritorial

Sobre la sostenibilidad del sistema, José Luis Llisterri, presidente de Semergen, ha declarado que “el presupuesto de España destinado a la Atención Primaria es paupérrimo” y asegura que solo piden “pasar de un 15 por ciento a un 20 por ciento y que el médico pueda solicitar cualquier tipo de prueba consensuada con su departamento” ya que se aumenta el presupuesto sanitario pero no va a parar a atención primaria.

“El sistema de salud requiere una autentica cirugía empezando por la atención primaria y sobre todo hay que despolitizar en Consejo Interterritorial y que se profesionalice su gestión”, remarcaba.