En un hito sin precedentes para la cardiología intervencionista, el Hospital Público Álvaro Cunqueiro de Vigo ha llevado a cabo con éxito la reparación de una válvula mitral con fuga severa mediante la implantación de cuerdas artificiales a través de un acceso vascular mínimamente invasivo. Este procedimiento, que evita la necesidad de cirugía a corazón abierto, marca un avance significativo en el tratamiento de patologías valvulares, especialmente para pacientes de alto riesgo quirúrgico.
El Hospital Público Álvaro Cunqueiro de Vigo reparación de una válvula mitral con fuga severa mediante la implantación de cuerdas artificiales a través de un acceso vascular mínimamente invasivo
El hospital se convierte así en uno de los primeros centros del mundo en aplicar esta innovadora técnica dentro del estudio de viabilidad de un nuevo dispositivo transcatéter llamado ChordArt (Coremedic GmbH). La intervención se realizó en un paciente de 77 años con prolapso severo de la válvula mitral, quien fue dado de alta en solo 48 horas tras la exitosa implantación de tres cuerdas artificiales.
Insuficiencia mitral
La insuficiencia mitral es una de las afecciones valvulares más comunes y potencialmente graves, que puede llevar a insuficiencia cardíaca si no se trata adecuadamente. Hasta ahora, la cirugía convencional era la opción principal para su corrección. Sin embargo, muchos pacientes con comorbilidades o edad avanzada no son candidatos ideales para este tipo de intervenciones agresivas.
La insuficiencia mitral es una de las afecciones valvulares más comunes y potencialmente graves, que puede llevar a insuficiencia cardíaca si no se trata adecuadamente
El nuevo procedimiento implementado en el Hospital Álvaro Cunqueiro consiste en la implantación de neocuerdas artificiales, que se anclan al músculo papilar y a la válvula mitral enferma, restaurando su función sin la necesidad de cirugía abierta ni circulación extracorpórea. Este enfoque minimiza los riesgos y acelera la recuperación postoperatoria, ofreciendo una alternativa eficaz y menos invasiva para un gran número de pacientes.
Según el cardiólogo intervencionista Rodrigo Estévez-Loureiro, responsable de la intervención, «las cuerdas tienen una longitud preestablecida que garantiza la correcta reposición del velo prolapsado y la reducción de la insuficiencia mitral a niveles mínimos. Todo el procedimiento se realiza sin detener el corazón».
Seguridad del paciente
El dispositivo ChordArt, utilizado en esta intervención, ha sido diseñado para ofrecer una solución específica a los problemas de insuficiencia mitral degenerativa. Está compuesto por dos anclajes de nitinol (un material flexible y resistente utilizado en cardiología intervencionista), uno para el músculo papilar y otro para el velo mitral, con una estructura que imita las suturas quirúrgicas tradicionales.
El dispositivo ChordArt ha sido diseñado para ofrecer una solución específica a los problemas de insuficiencia mitral degenerativa
Este diseño innovador permite que la válvula mantenga su función fisiológica sin necesidad de reemplazo, preservando la posibilidad de otras intervenciones en el futuro en caso de ser necesarias. La ventaja más destacada es que no se bloquea la opción de una eventual cirugía de reparación mitral convencional si el procedimiento transcatéter no fuera completamente efectivo.
Estévez-Loureiro subraya la complejidad de abordar la válvula mitral con técnicas mínimamente invasivas, ya que su anatomía es más grande y está rodeada de estructuras críticas del corazón. No obstante, los avances en la tecnología transcatéter y la experiencia acumulada en el hospital han permitido que este procedimiento sea una realidad en Vigo.
Multidisciplinariedad
El éxito de esta intervención no habría sido posible sin la colaboración de un equipo multidisciplinar, que incluyó especialistas de Cardiología Intervencionista, Cirugía Cardíaca, Imagen Cardíaca, Cardiología Clínica y Anestesia. Cada uno de estos servicios desempeñó un papel crucial en la planificación y ejecución del procedimiento, desde la navegación del catéter hasta la monitorización precisa mediante técnicas avanzadas de imagen como fluoroscopia, ecocardiografía transesofágica y tomografía computarizada.
«Estas técnicas avanzadas no solo mejoran la calidad de vida de los pacientes, sino que también reducen significativamente las complicaciones asociadas a la cirugía convencional»
Andrés Íñiguez, jefe del Servicio de Cardiología del CHUVI
Esta sinergia entre especialidades ha consolidado al Servicio de Cardiología del Hospital Álvaro Cunqueiro como líder en España en el tratamiento de enfermedades valvulares mediante técnicas mínimamente invasivas, con cerca de 350 intervenciones al año. Su compromiso con la innovación lo posiciona a la vanguardia de los procedimientos transcatéter en Europa y el mundo.
Andrés Íñiguez, jefe del Servicio de Cardiología del CHUVI, destaca que estas técnicas avanzadas no solo mejoran la calidad de vida de los pacientes, sino que también reducen significativamente las complicaciones asociadas a la cirugía convencional, permitiendo que más personas puedan beneficiarse de un tratamiento efectivo sin los riesgos de una intervención a corazón abierto.
Cardiología intervencionista
El éxito de este primer caso abre la puerta a la posibilidad de tratar a más pacientes con insuficiencia mitral severa mediante esta innovadora técnica. Dentro del estudio de viabilidad, se espera que más personas sean candidatas a este procedimiento, lo que podría cambiar el paradigma del tratamiento de la válvula mitral a nivel global.
El éxito de este primer caso abre la puerta a la posibilidad de tratar a más pacientes con insuficiencia mitral severa mediante esta innovadora técnica
A medida que avanza la tecnología y se perfeccionan los dispositivos transcatéter, la cardiología estructural sigue evolucionando hacia un futuro donde los procedimientos sean cada vez menos invasivos, más seguros y con mejores resultados a largo plazo.
El Hospital Álvaro Cunqueiro, con su reciente logro, ha demostrado una vez más que España está a la vanguardia de la innovación médica, ofreciendo a los pacientes soluciones de vanguardia que transforman la práctica clínica y elevan los estándares en el cuidado cardiovascular.
