El Grupo Español de Hematogeriatría (GEHEG) de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), que ha celebrado la décima edición de su workshop anual, ha defendido la necesidad de realizar una valoración geriátrica integral (VGI) a todos los pacientes de edad avanzada con cáncer antes del inicio del tratamiento. Los especialistas en Hematogeriatría han insistido en que no se puede negar un trasplante de médula o una terapia CAR-T a un paciente con cáncer mayor de 65 años sólo por motivos de edad y sin haberle realizado esta valoración.
La presidenta del GEHEG y hematóloga del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Mónica Ballesteros, ha destacado que “es muy importante determinar la edad biológica” en la selección de pacientes candidatos a recibir terapia celular, de modo que una valoración geriátrica integral es “de gran relevancia” para determinar si se va a administrar o no esa terapia. “Tenemos que ser capaces de establecer la fragilidad de nuestros pacientes mayores para no negarles este tratamiento por motivos exclusivamente de edad, ni impactar en su evolución por la toxicidad que pueda producir”, ha incidido.
El workshop anual del GEHEG ha reunido a los principales expertos nacionales en Hematogeriatría con el objetivo, en palabras de Ballesteros, “de revisar novedades en ciertas patologías como la mielodisplasia, la amiloidosis y la leucemia linfática crónica y abordando temas como la cardiotoxicidad, el impacto de las variables del estado general y la valoración de la fragilidad de los pacientes de edad avanzada”.
Nuevas guías ASCO
Además, en la reunión se han tratado otros temas como la actualización de las guías de la Asociación Americana de Oncología Médica (ASCO, por sus siglas en inglés). En este sentido, la especialista ha apuntado que “las nuevas guías ASCO de valoración geriátrica mantienen la necesidad de evaluar a todos los pacientes con cáncer mayores de 65 años que vayan a recibir tratamiento sistémico, detallando que esta valoración debe incluir función física, estado cognitivo, sensación subjetiva de salud, comorbilidad, polifarmacia, nutrición y soporte social”.
En este sentido, Ballesteros ha señalado que “en las guías se establece la necesidad de intervenir sobre los déficits detectados, ya que se ha demostrado que tiene un impacto significativo en los pacientes”. ASCO es consciente de las limitaciones de una VGI, “por lo que propone una valoración geriátrica práctica, haciendo partícipe al paciente y, en caso de tenerlo, a su cuidador”, ha añadido la presidenta del GEHEG.
En cuanto al abordaje de la depresión en el ámbito de la Hematogeriatría, Ballesteros ha recordado que la esfera emocional, en la que se incluye la depresión, “forma parte de la valoración geriátrica de nuestros pacientes y no debemos menospreciarla, de ahí que hayamos dedicado una ponencia a este tema dentro del programa científico de la reunión”.
Visibilidad de la Hematogeriatría
En esta décima edición del workshop del GEHEG, su presidenta ha señalado que el mayor logro del Grupo “es haber contribuido a la visibilidad de la Hematogeriatría, que hace una década contaba con una mínima representación en los congresos de nuestra especialidad, pero que, debido a una necesidad en crecimiento, cada vez está más presente en todos los foros”. En esa línea, ha incidido en que es “muy gratificante contemplar cómo se están creando unidades de Hematogeriatría en los hospitales españoles. Además, este año hemos percibido un incremento de las solicitudes de nuestra beca bianual, así como del número y la calidad de nuestro concurso de casos clínicos”.
Desde el GEHEG han recordado que, “todos los cánceres hematológicos, salvo el linfoma de Hodgkin y la leucemia linfoide aguda, son más prevalentes en personas de edad avanzada, de ahí la necesidad de que la Hematogeriatría siga creciendo”.
