El Congreso Virtual de Vacunas, organizado por MSD, ha arrancado su octava edición en un año que coincide con dos hitos trascendentales: el 50 aniversario del calendario de vacunación infantil en España y el 20 aniversario del calendario vacunal del adulto. Así, ambos temas han sido protagonistas en su día inaugural, marco en el que se ha incidido en la necesidad de tomar como referencia la estrategia que se está implementando en la población infantil para lograr alcanzar el mismo impacto positivo a lo largo de la vida del adulto.
«En MSD, seguimos profundamente comprometidos con la prevención de las enfermedades infecciosas. Este congreso es una muestra más de nuestro firme apoyo a la inmunización», ha explicado Manuel Cotarelo, director médico de Virología y Vacunas de MSD en España, quien se ha encargado de moderar el debate de expertos. «Bajo el lema ‘Tomando acción por la vacunación’, esta edición tiene como objetivo poner en valor el impacto de las vacunas en la salud pública global, resaltando cómo los programas de inmunización no solo protegen a las personas, sino que también han sido clave en la reducción de enfermedades infecciosas que han afectado gravemente a las poblaciones a lo largo de la historia», ha añadido.
Incidiendo en el impacto que ha tenido el calendario de vacunación infantil en España, Federico Martinón, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Santiago, ha insistido en que «es uno de los hitos más importantes, en materia de salud, de la historia de nuestro país». Además, ha puesto sobre la mesa cifras que no han pasado desapercibidas. «Hemos logrado reducir la tasa de mortalidad infantil en España en un 90%, pasando de 23 defunciones por cada 1000 recién nacidos vivos en los años 70 a menos de 2,5/1000 en la era actual«, ha mencionado. «Esto, sin duda, marca un antes y un después», ha subrayado.
«Debemos trabajar para la incorporación de más y mejores vacunas al calendario vacunal gratuito para todos los niños españoles»
Federico Martinón, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Santiago.
España, un ejemplo a seguir, pero con margen de mejora
Pese a este gran avance, Martinón ha lamentado que, en la actualidad, seguimos enfrentándonos a retos en materia de inmunización, como es la protección frente al virus respiratorio sincitial (VRS). En este sentido, ha recordado que «no debemos caer en la autocomplacencia, sino continuar avanzando, manteniendo y mejorando las ya excelentes coberturas vacunales, y trabajando para la incorporación de más y mejores vacunas al calendario vacunal gratuito para todos los niños españoles».
Siguiendo esta línea, cabe destacar que la incorporación de la profilaxis frente al VRS ha evitado en la temporada cerca de 10.000 hospitalizaciones infantiles, lo que demuestra la necesidad de avanzar con soluciones innovadoras para mejorar la protección en los grupos más vulnerables. «España es ejemplar en las coberturas del calendario infantil, aunque éste debe seguir actualizándose para continuar siendo uno de los mejores del mundo», ha hecho hincapié Martinón.
Calendario vacunal en el adulto: aún queda mucho por hacer
Profundizando en cómo ha sido el avance del calendario vacunal en el adulto, las carencias son claras, aunque se ha logrado avanzar. Así, Mª Pilar Arrazola, jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, ha sacado a colación que «queda mucho por hacer». En su intervención, ha puesto sobre la mesa algunos de sus puntos débiles, como es el caso de la mejora de las coberturas vacunales, en general, y entre profesionales sanitarios, en particular. De esta forma, ha solicitado que éstos colaboren de cara a impulsar la vacunación.
«Uno de los principales desafíos al que nos enfrentamos es mejorar las tasas de vacunación en la población adulta»
Mª Pilar Arrazola, jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
Al respecto, ha hecho referencia a que «uno de los principales desafíos al que nos enfrentamos es mejorar las tasas de vacunación en la población adulta, especialmente en relación con enfermedades como la neumocócica». «A pesar de los esfuerzos, las coberturas actuales son insuficientes; por ejemplo, en la Comunidad de Madrid, a finales de 2023, solo el 51,2% de las personas de 65 años habían recibido alguna vacuna antineumocócica», ha añadido.
El calendario vacunal infantil, toda una referencia
Pese a ello, ha afirmado que cada vez hay más concienciación por parte de los sanitarios para «llevar la vacunación más allá de la infancia». Paralelamente, ha insistido en que falta formación tanto para los profesionales como para los propios pacientes, al igual que contar con el diseño de una estrategia especifica que vea las necesidades que tienen los adultos para acceder a la vacunación. «Quedan cosas por hacer, pero estamos en el camino y la vacunación infantil nos puede servir como referencia», ha admitido. También ha sostenido que «es fundamental que exista un registro de vacunación que nos permita vacunar con seguridad y evaluar el impacto de nuestras acciones en esta materia».
Otro de los aspectos que también se han puesto sobre la mesa ha sido la estacionalización de la vacunación. En este sentido, Arrazola ha insistido en que «solo la vacunación frente a gripe es estacional, el resto de las vacunas pueden administrarse en cualquier momento del año, lo que permite aprovechar cualquier contacto del adulto con el sistema sanitario para revisar y actualizar su calendario vacunal». Por otro lado, ha hecho hincapié en la importancia de implementar, en cada caso, la estrategia de inmunización más adecuada, teniendo en cuenta la epidemiología de las distintas enfermedades en cada grupo de población. «Para llevar a cabo todas estas estrategias resulta indispensable valorar la inclusión de las nuevas vacunas que van estando disponibles y aumentar la inversión en salud pública para mejorar la protección de la población», ha reclamado.
Potenciar el enfoque One Health y la IA
María Fernández-Prada, especialista del Servicio Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Vital Álvarez Buylla de Mieres, ha profundizado en los retos a abordar. En concreto, ha insistido en la importancia de seguir teniendo en cuenta el concepto de One Health, el desarrollo de vacunas, la necesidad de incorporar la Inteligencia Artificial (IA) para mejorar las estrategias de vacunación, mejorar la toma de decisiones en base a la mejor evidencia y apostar por los registros de vacunación para ver la respuesta poblacional.
IA y citación masiva: es capaz de llegar a más de 2.000 pacientes diarios
Atendiendo a la aplicación de la IA en la vacunación ha destacado que «es todo un reto», aunque ya se está aplicando en las estrategias de citación masiva de pacientes. «Son capaces de llegar a más de 2000 pacientes en un día», ha afirmado. Además, ha sacado a colación que su uso también puede ser interesante en la elaboración de materiales didácticos hacia pacientes.
Los logros de los programas de vacunación
«A nivel mundial, las vacunas previenen entre 3,5 y 5 millones de muertes al año por enfermedades infecciosas prevenibles», ha enfatizado en su intervención Jesús de la Fuente, coordinador de la Unidad de Patología TGI-VPH del HU Infanta Leonor Vallecas-Madrid y presidente de la Asociación HPV Madrid. Asimismo, ha subrayado que su impacto económico es tal que «por cada euro invertido en vacunas, se ahorran 22 euros en costes directos e indirectos».
«Seguimos enfrentándonos a retos en materia de inmunización frente al VPH»
Jesús de la Fuente, coordinador de la Unidad de Patología TGI-VPH del HU Infanta Leonor Vallecas-Madrid y presidente de la Asociación HPV Madrid.
Por beneficios palpables y cuantificables como estos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado la vacunación como una herramienta clave para prevenir enfermedades. De hecho, ha materializado su compromiso en esta cuestión con su estrategia mundial para acelerar la eliminación del cáncer del cuello uterino, que se apoya en la inmunización frente al Virus del Papiloma Humano (VPH). De la Fuente ha indicado que «España se ha alineado con este enfoque global, 90-70-90, estableciendo metas ambiciosas de vacunación para reducir significativamente los casos de cáncer de cuello uterino».
La vacunación de niñas menores de 15 años en España frente al VPH está en torno al 90%
A su vez, ha remarcado que en el territorio nacional «seguimos enfrentándonos a retos en materia de inmunización frente al VPH». Sobre ello, ha informado de que, atendiendo a los datos de 2023, la vacunación de niñas menores de 15 años en España está en torno al 90%. No obstante, ha mencionado que hay siete zonas en las que no llegan a alcanzar estas cifras, en concreto Ceuta, Melilla, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Canarias, Aragón y La Rioja. «En estas zonas hay que impulsarla más», ha corroborado.
