Menos del 40 por ciento de las personas con obesidad tienen ese diagnóstico y menos del 20 por ciento reciben medicación con evidencia científica, puesto que menos del 1,3 por ciento de los profesionales prescriben dicha medicación. Así lo destacó la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) en su XVIII Reunión del Grupo de Diabetes, Obesidad y Nutrición, celebrada los pasados días 25 y 26 de enero en Sevilla, donde los internistas reclamaron, una vez más, que la obesidad sea reconocida en España como “enfermedad crónica” y que se implementen medidas para evitar y atajar su infradiagnóstico e infratratamiento.
“La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), la obesidad, la Enfermedad Metabolica Hepática (EHmet), la insuficiencia cardiaca con FEVI preservada o los problemas del sueño tienen una base común, que es el exceso de adiposidad”, tal y como destacó la presidenta de la SEMI, Juana Carretero, quien subrayó en la necesidad de poner el foco en dicha adiposidad para que las personas que la padecen reciban una atención equitativa y de calidad. La prevalencia de obesidad en las consultas de medicina interna es del 23,6 por ciento, según datos del estudio OBEMI, cifra que puede seguir incrementándose dado el aumento de la prevalencia global de obesidad en España.
El encuentro, que congregó a más de 260 médicos internistas, agrupó todas las novedades más relevantes del último año en las áreas de diabetes, obesidad y nutrición. En particular, según explicó Pedro Pablo Casado Escribano, coordinador del Grupo de Trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la SEMI, se expusieron las novedades en torno al impacto de los arGLP1 en obesidad, “con datos de reducción de eventos macrovasculares en el estudio SELECT y de mejoría clínica en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (estudio STEP)”.
Además, durante la reunión se presentó un “relevante” consenso en el que han participado nueve sociedades científicas sobre el manejo de la enfermedad metabolica hepática. Dicho consenso pretende, en palabras de la presidenta de la SEMI, “dar respuesta a las preguntas más frecuentes sobre el diagnóstico, la estratificación, el pronóstico y el adecuado manejo de la EHmet. Así, se establecen tanto protocolos de screening como de manejo interdisciplinar y recomendaciones basadas en evidencia sobre el tratamiento”. La EHmet tiene una prevalencia en la población general de alrededor del 25 por ciento, y es considerablemente más alta en pacientes con DM2 (afecta el 70 por ciento) y en personas con obesidad (90 por ciento).
Protocolo actualizado
Como es habitual, la Sociedad de Medicina Interna presentó la nueva versión de 2024 del ‘Algoritmo de manejo integral de la Diabetes Tipo 2’ y anunció la creación de nuevos registros que permitan continuar aportando evidencia del trabajo de los internistas en este campo.
También se trataron temas como el binomio “alteraciones del sueño y enfermedades metabólicas”, la evaluación y tratamiento de la sarcopenia en el paciente con diabetes y las novedades farmacológicas y de tratamiento en diabetes mellitus tipo 2. Se calcula que cerca del 33 por ciento de los pacientes que ingresan en los Servicios de Medicina Interna tiene diabetes tipo 2; y se estima que entre el 30 y el 40 por ciento de las personas con diabetes que son vistas por médicos internistas viven también con obesidad.
