La Dermatología es una especialidad innovadora en continuo avance y desarrollo. Las tecnologías de la información van adquiriendo cada vez mayor importancia en todos los ámbitos, constituyendo un verdadero cambio de paradigma en salud. La teledermatología se constituye como la atención de pacientes a distancia utilizando telecomunicaciones e informática. Al ser una especialidad clínica donde la imagen es clave, Dermatología es la especialidad con mayor desarrollo en telemedicina en el primer mundo. Según Elsevier, esta herramienta evita alrededor del 50% de las derivaciones a atención primaria, alcanzándose la mayor tasa de resolución en el grupo de enfermedades infecciosas, seguida del grupo de enfermedades inflamatorias y de los tumores benignos y las lesiones melanocíticas benignas.
"La teledermatología es una herramienta muy importante y consolidada en nuestro Servicio. Nos permite valorar en menos de 10 horas de media todas las derivaciones de pacientes de Atención Primaria (AP) y priorizar la visita presencial al hospital en función de la patología. De esta forma, el paciente que consulta por patología urgente es visitado en nuestro Servicio de forma presencial en menos de 24-48 horas", explica a Gaceta Médica Salvador Arias, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, galardonado con el Premio Best in Class (BiC) a Mejor Servicio de Dermatología 2023. Además, Arias recuerda que para aquella patología benigna que no requiere tratamiento, esta herramienta evita desplazamientos innecesarios de los pacientes al hospital, ofreciendo diagnóstico y consejo terapéutico a través de la teleconsulta.
La comunicación con AP se realiza a través de la teleconsulta y de las visitas presenciales periódicas que realizan a los centros de salud con el objetivo de consensuar los protocolos de derivación de pacientes y facilitar la continuidad asistencial. "Además, estamos desarrollando un proyecto de publicación de infografías de patologías cutáneas frecuentes dirigidas a nuestros compañeros de AP para facilitar el abordaje de las mismas", reitera Arias.
Arias también ha querido mencionar el papel que juega la inteligencia artificial (IA) en la especialidad. "La IA es una herramienta con gran potencial para los dermatólogos que se irá consolidando en los próximos años. Hemos iniciado un proyecto de investigación junto con profesores de la Escuela Técnica Superior de Ingeniería Informática y Telecomunicación de la Universidad de Granada y el equipo de Tecnologías de la Información y Comunicación del Hospital para poder incorporar algoritmos de diagnóstico de patologías cutáneas a la herramienta de teleconsulta. Se trata de un proyecto complejo que implica a numerosos profesionales y esperamos tener resultados positivos en los próximos años", precisa.
Desde el punto de vista asistencial, Arias confirma que están trabajando en la optimización de la herramienta para patologías médicas y quirúrgicas y en la definición de nuevas unidades monográficas funcionales que les permitan una atención más especializada a estos paciente. "Disponemos de numerosas Unidades Monográficas propias y otras compartidas con otros especialistas para favorecer la atención integral de nuestros pacientes. Destacan la de psoriasis, hidradenitis supurativa, dermatitis atópica, fototerapia, infecciones de transmisión sexual, dermatoscopia digital, tricología, inmunoalergia cutánea, dermatología pediátrica, melanoma, cáncer cutáneo no melanoma de alto riesgo y la de enfermedades autoinmunes cutáneas que se ha iniciado recientemente", afirma.
Además, también cuentan con unidades multidisciplinares consolidadas como la consulta de Psoriasis-Reumatología, Linfoma cutáneo-Hematología e Hidradenitis Supurativa-Cirugía General. El objetivo de estas unidades multidisciplinares es que el paciente sea visitado el mismo día por varios especialistas y que se puedan tomar de forma conjunta las mejores decisiones en relación a su proceso cutáneo.
Novedades dermatológicas y retos
Actualmente existen novedosos tratamientos para el control de enfermedades inflamatorias crónicas inmunomediadas como la psoriasis, la dermatitis atópica, la urticaria, la hidradenitis supurativa, la alopecia areata o el cáncer de piel melanoma y no melanoma. "En el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves hemos consolidado una serie de unidades funcionales para ofrecer una atención integral a los pacientes con patologías cutáneas graves. Esto nos permite desarrollar diferentes proyectos de investigación clínica con el objetivo de mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes ofreciendo novedosas alternativas terapéuticas", señala Arias.
Con la mirada puesta en el futuro, la humanización, la calidad asistencial, la eficiencia y la accesibilidad son los principales retos identificados por Arias. "En relación a la humanización, estamos trabajando en un proyecto de infografías para que los pacientes dispongan de forma atractiva de la información relativa a su patología cutánea. También creemos que es importante trabajar en la medición de resultados en salud y analizar aquellos aspectos que realmente aportan valor a nuestros pacientes y nos permiten ser eficientes y accesibles. Para finalizar, también estamos desarrollando numerosos proyectos de investigación clínica independiente que tienen como objetivo poder ofrecer nuevas alternativas terapéuticas a los pacientes basadas en terapias avanzadas o dispositivos biomédicos, así como el estudio de biomarcadores de respuesta terapéutica en diferentes patologías", concluye Arias.
