La Organización Médica Colegial (OMC) y su Fundación para la Formación (FFOMC) han presentado una herramienta fundamental para la sanidad española: las “Pautas de Actuación y Seguimiento (PAS) en dolor agudo adaptado a cada paciente”. Esta guía clínica, impulsada con el patrocinio de la compañía farmacéutica Zambon y el aval de sociedades clave como la SED, SemFYC y SEMES, tiene la ambiciosa meta de personalizar y mejorar el abordaje eficaz del dolor agudo.
El lanzamiento, celebrado en la sede de la OMC, contó con la participación de figuras destacadas, incluyendo a José María Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC y coordinador general del Programa PAS, y Ana Suárez González, responsable médico del área de dolor de Zambon.
El dolor agudo: un desafío asistencial urgente
La necesidad de esta guía es indiscutible. El dolor agudo es un protagonista constante en el sistema sanitario: supone entre el 30% y el 40% de las consultas en Atención Primaria, y llega a representar hasta el 50% de las visitas a los Servicios de Urgencias.
Según Juan Pérez Cajaraville, Director de la Unidad del Dolor de HM Hospitales y coordinador de la guía, estos datos reflejan el papel crítico que estos niveles asistenciales tienen en la detección temprana. «Abordar el dolor agudo de manera temprana es crucial», afirmó Pérez Cajaraville, ya que esto ayuda a prevenir su cronificación, facilita la recuperación general del paciente y reduce la ansiedad y el miedo generados por el dolor intenso. Además, el dolor agudo también afecta a un porcentaje significativo de pacientes hospitalizados (entre el 30% y el 40%), con mayor incidencia en áreas como traumatología o emergencias.
Filosofía PAS: el paciente en el centro del tratamiento
La guía se erige sobre un principio fundamental: poner al paciente en el centro. Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC, destacó que el programa PAS busca un cambio de paradigma, enfocándose en una atención que priorice al paciente sobre la enfermedad.
Esto implica considerar no solo la consulta inmediata, sino también la continuidad asistencial y el seguimiento del paciente. El documento se beneficia de una perspectiva multidisciplinar, contando con la participación de expertos que actualizan conceptos de detección y tratamiento para mejorar la práctica clínica en los diferentes niveles asistenciales.
Pautas claras en urgencias y la promesa de la telemedicina
El documento ofrece directrices muy concretas y prácticas para los profesionales sanitarios. En los Servicios de Urgencias, la guía recalca la importancia de la medición del dolor en el área de Triaje, indicando que los dolores intensos deben ser atendidos en menos de 10 minutos. Para la Atención Primaria, se establecen los aspectos fundamentales que deben observarse para determinar la necesidad de derivación a Unidades del Dolor o a Urgencias hospitalarias.
La herramienta también mira hacia el futuro, destacando el potencial de la telemedicina. Este modelo asistencial es visto como una vía de actuación clave para la consulta entre profesionales y para el seguimiento continuo entre el profesional y el paciente, lo que contribuye a una mejor adherencia terapéutica y optimización de los recursos.
En cuanto al tratamiento farmacológico, el objetivo primordial es disminuir el sufrimiento y mejorar la funcionalidad. La guía aborda el uso de opiáceos, medicamentos de acción dual (como el tramadol y el tapentadol), y analgésicos tópicos. Además, subraya la recomendación de los AINE por su triple acción (antiinflamatoria, analgésica y antipirética), destacando en particular el ibuprofeno, especialmente si se asocia a Arginina, por ser uno de los fármacos mejor tolerados de su clase.
Una herramienta didáctica y acreditada
Más allá de sus directrices clínicas, la guía cumple una doble misión: informar y formar. Elena Fernández Martínez, directora técnica de la FFOMC, explicó que la guía es una actividad de formación continuada y acreditada a distancia, lo que garantiza que los profesionales sanitarios obtengan créditos que validan y actualizan oficialmente sus competencias. Este enfoque práctico y didáctico busca facilitar el trabajo diario, mejorando así la atención global a los pacientes.
Este nuevo documento enriquece el conjunto de contenidos ya desarrollados por el programa PAS de la OMC, que previamente había abordado el dolor cervical y lumbar agudo, y que incluso ha explorado el impacto económico de la lumbalgia (estimado en hasta 9.000 millones de euros anuales). Recientemente, el programa ha incorporado innovación tecnológica con la herramienta de Inteligencia Artificial iApas para mejorar la práctica clínica en el abordaje del dolor.
