La convocatoria MIR de 2023 dejó 202 plazas vacantes de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC). Tras la convocatoria extraordinaria, finalmente, 131 plazas se quedaron sin cubrir, siendo la única especialidad en las que quedaron plazas de formación vacantes. Pero el acceso de los médicos residentes tampoco garantiza su continuidad en el primer nivel asistencial. Por eso, desde la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) han elaborado un documento sobre ‘Cómo atraer y retener el talento en Atención Primaria’, con propuestas que van desde apostar por un sistema o prueba específica que premie la vocación sobre la nota de corte, hasta poner en marcha un macro estudio para sondear las necesidades y expectativas de los médicos jóvenes.
Un grupo de expertos de distintos ámbitos, entre los que se encuentran, por ejemplo, las diputadas Elvira Velasco y Ana Pastor o los ex consejeros de Sanidad Enrique Ruiz Escudero (Comunidad de Madrid) y Miguel Rodríguez (Cantabria), han llevado a cabo este trabajo que recoge un conjunto de propuestas de intervención consensuadas por todos ellos y propone un decálogo con 10 actuaciones que habría que impulsar “de forma urgente” para asegurar el futuro de la Medicina de Familia. “Seguimos teniendo altas tasas de abandono de nuestra especialidad y por eso planteamos cómo retener talento”, ha señalado el presidente de SEMERGEN, José Polo, durante la presentación del documento que la sociedad mandará a las comunidades autónomas y al Ministerio de Sanidad para que tengan en cuenta sus propuestas.
SEMERGEN pretende con esta iniciativa captar un mayor número de profesionales y ofrecerles una carrera profesional atractiva que asegure su permanencia. Esto requiere, en un contexto de infradotación de recursos humanos en Atención Primaria, “medidas verdaderamente innovadoras”, según han explicado. Una de esas propuestas que recoge el decálogo de actuaciones pasa por replantear el modelo de acceso a la carrera de Medicina, apostando por un sistema que ponga en valor la vocación y no se valore en exclusividad la nota de acceso a la universidad. “Si la vocación no puede ser puntuada, tenemos que aprender cómo valorarla”, ha concretado Polo, quien se ha referido a algunas pruebas de entidades privadas que evalúan el tipo de personas que pasan a formarse en esos hospitales. “Pero esta cuestión hay que ponerla en mano de expertos”, ha zanjado.
Asignatura específica y rotaciones
Por otra parte, el documento pide a las administraciones incorporar una asignatura teórica especifica de Medicina de Familia en el currículum académico, así como aumentar el período de rotación en los centros de salud de todos los estudiantes en prácticas del grado de Medicina. Precisamente, todos los participantes en el panel coinciden en la necesidad de incrementar y mejorar la formación en MFyC. “Una especialidad que no se conoce, no se va a elegir”, ha señalado la vicepresidenta 2ª de SEMERGEN, Lourdes Martínez-Berganza, quien ha añadido que es necesario implicar a la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades Españolas de Medicina.
En línea con la formación de los médicos jóvenes, desde SEMERGEN han planteado también que durante la estancia MIR se priorice la rotación en centros de salud sobre el periodo hospitalario. Al respecto, el presidente de la sociedad ha precisado que “el hospital es muy positivo, pero el médico de Familia tiene que estar más tiempo en el centro de salud y en ambientes rurales”; una medida que ha considerado “relativamente fácil” poner en marcha y que las comunidades legislen sobre ello.
En torno al ámbito rural, el documento también apunta a la necesidad de establecer un plan específico para zonas rurales o puestos de difícil cobertura, teniendo en cuenta no solo el salario, sino también otro tipo de ayudas e incentivos, por ejemplo, a la vivienda, así como medidas que permitan la conciliación familiar, una valoración distinta de la antigüedad, impulsar la telemedicina y mejorar la valoración del tiempo ejercido en estas zonas en el apartado de méritos en los concursos de oposición.
Macro estudio cualitativo
Uno de los objetivos principales de este documento es proponer medidas para hacer de la Atención Primaria un ámbito asistencial más atractivo para los médicos. Por eso, desde SEMERGEN plantean llevar a cabo un macro estudio cualitativo específico dirigido a conocer la visión que los médicos más jóvenes tienen sobre la AP. Al mismo tiempo, este sondeo pretende comprender qué expectativas de futuro tienen los recién graduados, “porque la sociedad ha cambiado y los nuevos médicos tienen otras expectativas y motivaciones”, ha explicado Martínez-Berganza. Además, ha mencionado que se debería establecer un conjunto de incentivos que resulte verdaderamente estimulante para las nuevas generaciones de facultativos.
En cuanto a otras actuaciones que contribuyan a mejorar el atractivo de la especialidad, el documento demanda más investigación clínica en Atención Primaria, una mayor autonomía para el médico o acceso a las pruebas diagnósticas y a las nuevas tecnologías, “un capítulo que estará más presente en nuestro día a día”, ha asegurado Rafael Micó, vicepresidente 1º de la sociedad. Asimismo, considera necesario desplegar acciones de comunicación dirigidas a devolver el prestigio a la especialidad.
Por último, desde SEMERGEN han señalado que todas estas propuestas deben tener reflejo en un Plan Integral por la AP que, además de las administraciones sanitarias, implique a todos aquellos ámbitos y organismos necesarios. Un plan que, por otra parte, debería contar con un mecanismo de evaluación que lo convierta “vivo y dinámico, con indicadores claros, evaluados periódicamente, que permitan premiar los buenos resultados o replantear acciones”, tal y como ha destacado Martínez-Berganza.
