Las diferencias salariales entre los Médicos Internos Residentes (MIR) en las distintas comunidades autónomas de España siguen siendo un tema de debate, especialmente en lo que respecta a las retribuciones por las guardias, una parte esencial de su jornada laboral. Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico Andaluz en Granada, ha señalado que los recortes que afectaron a los médicos en 2010, durante el Gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero, no han sido completamente recuperados. En esa época, los médicos sufrieron una disminución en su salario base de en torno al 9%, a la que se sumaron los recortes en los pagos por guardias e ingresos extras. Para los MIR, estos recortes fueron igualmente significativos y la situación ha permanecido prácticamente inalterada.
Desde ese entonces, los residentes han experimentado una gran variabilidad en sus ingresos dependiendo de la comunidad autónoma en la que trabajen. Aunque el salario base y algunos complementos son regulados por el Gobierno central, cada comunidad tiene la potestad de fijar las retribuciones correspondientes a las guardias, un aspecto crucial para muchos MIR, pues es en este complemento donde se encuentran las mayores disparidades. Según Matas, las diferencias son evidentes entre las guardias realizadas en días laborables, festivos y especiales. "Donde más diferencia hay en la retribución de los MIR entre comunidades autónomas es en las guardias y las pagas extras", expresó el coordinador del Centro de Estudios del SMA.
En cuanto a las guardias en días laborables, las retribuciones para los MIR varían entre 7,75 euros por hora en el residente de primer año y 9,80 euros en los de tercer año. Las comunidades autónomas como Ceuta, Melilla, Madrid y Canarias suelen ocupar los últimos lugares en cuanto a estas retribuciones. La diferencia en las pagas por guardias festivas es igualmente notable, con variaciones que oscilan entre 6,98 euros por hora en el primer año de residencia y 10,43 euros en los residentes de tercer año.
Las diferencias se disparan cuando se analizan las guardias en días especiales, como en festivos de relevancia. En estos casos, la variabilidad salarial es mucho mayor, superando el 173% entre la comunidad autónoma que paga más y la que paga menos. Los MIR de primer año reciben una retribución de 25,73 euros por hora en los lugares con mejores condiciones, mientras que en los peores lugares, como INGESA, Extremadura o Galicia, esta cifra no alcanza ni los 15 euros por hora. Para los residentes de cuarto y quinto año, la diferencia asciende a casi 50 euros, llegando a los 37,50 euros por hora en las mejores retribuciones.
Es importante tener en cuenta que todos los importes mencionados son brutos. Esto significa que una parte significativa de este dinero va destinado a la retención de IRPF, que puede superar el 30%, además de las cotizaciones a la Seguridad Social, que ascienden al 6,47%. Estas retenciones incrementan considerablemente el porcentaje que los residentes deben destinar al pago de impuestos, lo que reduce de forma considerable sus ingresos netos. A pesar de estos descuentos, las diferencias siguen siendo enormes entre unas comunidades y otras.
Para los MIR de primer año, el importe neto por hora de guardia en día laborable puede ser tan bajo como 6,99 euros, mientras que los de tercer año llegan a un máximo de 17,61 euros. Matas destaca que estos salarios siguen siendo muy bajos en comparación con la responsabilidad, la exigencia y el esfuerzo que requiere la formación médica, especialmente teniendo en cuenta que las guardias suelen realizarse en horarios nocturnos, fines de semana y festivos.
Este panorama pone de manifiesto las dificultades económicas que enfrentan los MIR en España, lo que refuerza la idea de que la medicina es una profesión mal remunerada. Además, Matas expuso en su informe llamado 'Retribución de las guardias médicas del SNS por Comunidades Autónomas en diciembre 2024' que es necesario permitir que los médicos puedan optar por la jubilación anticipada sin penalizaciones, entre los 60 y 70 años, debido a las duras condiciones laborales a las que están expuestos durante años. En este sentido, las diferencias salariales entre comunidades autónomas se consolidan como una de las principales fuentes de desigualdad para los profesionales médicos en formación en el país.
