La aseguradora Mapfre ha manifestado su intención de evaluar el nuevo pliego de condiciones propuesto por el Gobierno para el concierto de asistencia sanitaria de Muface, antes de decidir si regresa al sistema del que se retiró en 2009, según ha informado Europa Press. Esta postura ha sido anunciada por su presidente, Antonio Huertas, en una rueda de prensa con motivo de la presentación de las cuentas anuales de la compañía.
Mapfre no confirma su participación en el convenio pero afirma que "quieren conocer" los nuevos cambios introducidos
En este sentido, Huertas ha señalado que se han producido sucesivos cambios en el pliego por parte del Gobierno e indica que desde la compañía van a evaluarlos. No obstante, no confirma su participación en el convenio pero afirma que "quieren conocer" los nuevos cambios introducidos. Además, subrayó que Mapfre no tomará ninguna decisión que pueda comprometer la evolución técnica de su negocio de salud.
Razones detrás de la posible reconsideración
Mapfre se retiró del concierto de Muface en 2009 debido a que consideraba insuficientes las primas que ofrecía el modelo, lo que generaba pérdidas continuas para las aseguradoras participantes. "Hasta ahora el análisis era no participar porque el sistema era insuficiente y la insuficiencia de primas conducía a pérdidas continuas", explicó Huertas.
"Hasta ahora el análisis era no participar porque el sistema era insuficiente y la insuficiencia de primas conducía a pérdidas continuas"
Antonio Huertas, presidente de Mapfre
Sin embargo, la situación actual presenta cambios significativos. El nuevo pliego establece un contrato de unos 4.808,5 millones de euros para las tres anualidades, con una dotación adicional de 330,5 millones de euros en el último incremento ofrecido por el Gobierno. Esto implica un aumento del 41,2% en la prima al final del tercer año, frente a la propuesta anterior que limitaba la subida al 33,5%.
Otro elemento clave en el nuevo pliego es la introducción de una cláusula de "restablecimiento del equilibrio económico-financiero" para las aseguradoras. Esta cláusula permite que las compañías puedan solicitar compensaciones en caso de que surjan "riesgos imprevisibles" o cambios extraordinarios que aumenten significativamente el coste de la prestación del servicio.
"Modelo en crisis"
En los últimos meses, el modelo de seguro de salud de Muface ha enfrentado una "enorme crisis", según Huertas. Prueba de ello es la decisión de las tres aseguradoras que aún prestaban servicio en el sistema (Adeslas, Asisa y DKV) de no acudir al concierto en su última licitación debido a las pérdidas que este les generaba.
Con los ajustes introducidos, se espera que las aseguradoras reconsideren su participación en el sistema y garanticen la cobertura sanitaria
El retiro de estas aseguradoras puso en jaque la continuidad del modelo, lo que llevó al Gobierno a modificar las condiciones del pliego con el objetivo de hacerlo más atractivo para las compañías del sector. Con los ajustes introducidos, se espera que las aseguradoras reconsideren su participación en el sistema y garanticen la cobertura sanitaria a los funcionarios adscritos a Muface.
Un modelo en evolución
A pesar de los cambios en el pliego, el presidente de Mapfre insistió en que el modelo de Muface "debería evolucionar" para garantizar su sostenibilidad a largo plazo. En su opinión, es fundamental que el sistema ofrezca condiciones que permitan a las aseguradoras operar sin generar pérdidas y que, al mismo tiempo, se garantice un servicio de calidad a los funcionarios que dependen de este esquema de asistencia sanitaria.
"El modelo de Muface debería evolucionar para garantizar su sostenibilidad a largo plazo"
Antonio Huertas, presidente de Mapfre
El plazo para la presentación de ofertas por parte de las aseguradoras se mantendrá abierto hasta el 4 de marzo. A partir de esa fecha, se determinará qué compañías deciden sumarse al nuevo concierto y cómo evolucionará el sistema en los próximos años.
Por el momento, Mapfre se mantiene en una posición de análisis y estudio, sin haber tomado una decisión definitiva. La aseguradora evaluará detenidamente las nuevas condiciones para determinar si su retorno al sistema de Muface es viable y beneficioso tanto para su negocio como para los asegurados. Entretanto, el futuro del seguro de salud para funcionarios sigue siendo incierto y dependerá de la respuesta del sector asegurador a las modificaciones introducidas en el pliego.
